第八篇代谢疾病和营养疾病
第二章
糖尿病
(Diabetes Mellitus)
、发病机制、临床表现和常见的并发症。
。
3. 了解长期良好控制糖尿病的重要意义。
、鉴别诊断及治疗原则
、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则。
讲授目的和要求
讲授主要内容
概述
病因和发病机制
临床表现
实验室检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
概述
由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦、乏力等。
急性并发症
慢性并发症
流行病学
糖尿病是常见病、多发病,随生活水平提高,生活方式改变,人口老化,诊断技术的进步,患病人数增多。
患病率: DM IGT(糖耐量减低)
1980年 %
1994年 % %
1996年 % %
糖尿病分类
1型糖尿病(T1DM)
2型糖尿病(T2DM)
特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病(GDM)
糖尿病分类
糖尿病病因学分类(1997,ADA建议)
(一)1 型糖尿病(B细胞破坏,胰岛素绝对不足)
(急发型、缓发型)
(二)2型糖尿病(胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)
线粒体基因突变糖尿病特点:
(1)呈母系遗传
(2)起病早
(3)病初不需胰岛素,无酮症倾向,无肥
胖,或消瘦,终需胰岛素治疗
(4)伴听力损害
(5)可有能量需求较大器官损害的表现
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