恶心呕吐的护理
吴倩
健康指导
护理
定义
分类与分级
D
B
C
E
恶心呕吐
原因
A
恶心呕吐的定义
恶心是上腹部特殊不适的感觉,指病人试图将胃内容物经喉咙及会厌吐出的强烈愿望。
呕吐是膈肌,肋间肌,腹部肌肉强力收缩,使胸膜腔内压突然增加并配合胃括约肌的放松使胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门,食管逆流至口腔被排出体外
原因
:阿片类止痛药
分类
化疗引起的恶心、呕吐可根据发生的时间分为三种不同的类型。每一类型均有各自的临床特征。
1、急性恶心、呕吐是指发生于化疗后24小时内的恶心、呕吐。此期发生的恶心、呕吐最为严重,因此针对此期应该进行大量的预防性治疗。大多数化疗药物所致的急性恶心、呕吐,于静脉给药1~2小时后开始。
2、迟发的恶心、呕吐是指发生在给药24小时后或更长时间的恶心、呕吐。尽管与急性恶心、呕吐相比症状较轻,但症状的持续时间会比较长,导致影响化疗后的水化、营养和全身状况。迟发恶心、呕吐的机制可能与化疗药物的残留代谢物或胃肠道黏膜的直接损伤有关。
3、预期性恶心、呕吐可发生于化疗前或化疗期间,常见于那些在以前的化疗过程中呕吐控制不好的患者。因为是条件反射所致,所以在某些与化疗有关的情况下,如医院的坏境或情境等均可触发呕吐的发作。
常用化疗药物依据致吐的强弱可分为以下几类:
:顺铂,达卡巴嗪,环磷酰胺
:卡铂,异环磷酰胺,多柔比星,紫杉醇
:依托泊苷,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,长春新碱
分级
0度:无反应
1度:恶心
2度:能耐受(>2天)
3度:不能耐受,需治疗
4度:难控制呕吐
3、口腔和皮肤护理
呕吐后给予漱口,做好口腔护理
意识障碍病人避免误吸,发生窒息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物
用纱布清洁口腔时,避免刺激舌、咽及上腭等,以防诱发恶心呕吐
A、一般护理
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