眼科护理常规 【PPT课件】.ppt

眼科护理常规_【PPT课件】眼科护理常规
眼科疾病手术一般护理
一、按外科疾病手术一般护理常规
二、术前护理
1、向患者解释疾病手术方法及效果,消除顾虑、以配合治疗。
2、指导患者练习眼球转动,教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。
3、注意有无感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象、禁烟酒。
4、伴有高血压、糖尿病者,术前应控制血压及血糖,使其尽可能在正常范围。
5、局麻病人可吃清淡易消化饮食,全麻病人术前禁食水。
6、协助各项检查,了解各项常规检查的结果。
7、去手术室前,让病人排空小便,取下义齿、眼镜和贵重物品。手术室接走病人后,整理病人床单位,按局麻或全麻将床铺好,并准备好床边用物。
三、术眼准备
1、术前1日剪去手术眼上下眼睫毛,用生理盐水冲洗泪道、结膜囊。
2、根据医嘱局部滴抗生素眼药水。
2、遵医嘱给术眼扩瞳或缩瞳。
四、术后护理
1、根据不同的手术目的和部位取适宜的体位。
2、术后勿吸烟、喝酒,给予粗纤维饮食,不可食带有骨刺、坚硬或刺激性的食物,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。糖尿病患者按要求用糖尿病饮食。
3、嘱患者放松头部,勿用力挤眼、大声说笑、咳嗽及剧烈活动。
4、病情观察
(1)观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。
(2) 注意切口有无出血、感染等。
(3) 观察术眼疼痛的程度、有无眼内出血及恶心、呕吐等眼压增高的表现,一旦发生立即通知医生给予检查并协助处理。
(4) 注意加压包扎敷料有无松动、移位、渗血,必要时更换。
5、术后1—2日出现眼部疼痛多与手术切割有关,眼内有异物感多与结膜缝线有关,拆线后就会好转。
6、瞩病人勿移动敷料,勿用手揉眼。术后术眼遮盖,有利于休息。
五、健康教育
1、教会患者滴眼药水涂眼药膏的方法,告知患者应坚持点眼药,预防感染。
2、出院后数日内不宜作剧烈运动,避免高空作业,搬运重物,勿用力大便。
3、定期复查,如出现视力下降和恶心呕吐,应随时来医院就诊。
4、术后一周内勿洗头,揉碰术眼,以防引起刺激症状和感染。
第一节白内障手术护理
【一般概念】
当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶体蛋白变性,失去透明性而发生混浊,即谓之白内障。根据病因可分为:老年性白内障;外伤性白内障;代谢性白内障;并发性白内障;后发性白内障;药物与中毒性白内障。
临床表现为:晶体混浊,视力下降,对比敏感度下降,屈光改变,单眼复视或多视,眩光、色觉改变、视野缺损等。
【护理常规】
一、按眼科疾病手术一般护理常规
二、术前护理:
1、安慰患者,解除恐惧、紧张的心理,使其身心达到最佳状态,积极配合手术。
2、了解白内障类型,协助医生做好术前常规检查,人工晶体植入者需做好角膜曲率、A超、屈光度,光定位、眼压等检查,如眼压偏高,可给予降眼压药。
3、吸烟者劝其戒烟,并教会患者术中控制咳嗽的方法,避免眼压增高、玻璃体脱出及术后眼内出血等。
4、高龄患者应注意观察生命体征及全身情况,如有异常及时协助处理。
5、糖尿病性白内障者术前应控制血糖、尿糖。
6、术眼准备:
(1)术前滴抗生素眼药水3-5日。
(2)术前1日晚口服镇静剂, 以消除患者紧张情绪,帮助入睡。
(3)术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药,使瞳孔散大,便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。
三、术后护理:
1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位,加强基础护理,给予生活照顾。
2、普食但避免用力咀嚼,糖尿病患者给予糖尿病饮食。
3、观察术眼情况,对持续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等,应警惕有眼压增高及感染可能,需及时处理。对前房积血者,需立即取半卧位或高枕卧位,防止血液流入玻璃体内。
4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。
5、嘱患者勿揉眼,勿用力大、小便,咳嗽大声谈笑。
6、避免长时间低头弯腰,取重物,避免剧烈活动,以免晶体脱位。
7、正确为病人滴注眼药水,防止感染。遵医嘱使用激素类药物,给予用药指导,告知患者药物作用和不良反应,加强用药观察。
四、健康教育:
1、教会患者保护术眼,适当休息,3个月内避免剧烈运动,勿用力揉眼。
2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。
3、术后坚持滴眼药1个月,儿童应注意视力功能的训练。
4、术后1个月内应避免外伤,未植入人工晶体者术后3个月验光配镜。
5、定期复查,病情有变化及时就诊。
6、坚持按时点眼药,点眼药水前后清洁双手,点药后轻闭眼睛3—5分钟,以利药物吸收,预防感染。
7、人工晶体植入术后视力下降,可能出现后囊浑浊,医生检查后可行激光治疗。
三、术后护理
1、卧床休息,保证充足睡眠,双眼包扎时,应协助生活护理,防止外伤。
2、忌食刺激性食物,饮水以分次少量为宜。
3、密切观察切口情况及眼压变化,嘱患者避免一些升高眼压的诱因如术后勿大声说话等,注意有无前房出血、疼痛等不适,敷料有无松脱或移位。。