左西孟旦幻灯片.ppt

正性肌力药物新进展
左西孟旦注射液的临床应用
主要内容
急性心衰治疗现状
左西孟旦机制和使用
左西孟旦循证证据
冠心病
高血压
心肌病
糖尿病、
瓣膜疾病
心血管疾病的
严重并发症
心力衰竭的发病率不断升高
其他病因:肥胖、心律失常、高盐饮食、族史、酗酒、滥用药、治疗不及时
随着社会的老龄化和急性心肌梗死死亡率的减低,心衰的患病率日益增长。全球心衰患者的数量已高达2250万,仍以每年200万的速度递增,%,目前35~74岁成年人中仍约有400万的心衰患者
100
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心衰预后:5年生存率或低于恶性肿瘤
男性
女性
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时间(年)
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1996-2000
前列腺癌†
乳腺癌‡
1991-1995
1985-1990
1979-1984
生存率%
时间(年)
生存率%
75岁患者生存率
Roger VL, et al. JAMA 2004:292:344 Brenner H. Lancet 2002, 360:1131
中国心衰死亡率居高不下
%
年死亡率(%)
%
%
中国心血管病杂志 2007年12月第35卷第12期
急性心力衰竭是心衰患者死亡主要原因
中国心血管病研究2008年8月第6卷第8期
所有其他因素
41%
急性心力衰竭
59%
据调查,我国心衰死亡患者有59%为急性心力衰竭
急性心衰常危及生命,必须紧急施救和治疗,各国

重视急性心衰的原因不言而喻
2005年欧洲心脏病学会(ESC)首次颁布了急性心

衰的防治指南
随后发表的AHA/ACC心衰指南中也包含了急性心衰
的内容(2008年、2009年)
2010年中国发布了急性心力衰竭的诊断和治疗指南
急性心衰诊断和治疗指南
急性心力衰竭诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志,2010,38:195
2012年ESC
急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南
2012年ESC指南
明确提出了心力衰竭的治疗目标
缓解心力衰竭的症状及体征
防止再次住院
改善存活
急性心衰的抢救与治疗首先要达到的即刻目标
改善症状、稳定血液动力学状况
急性心衰治疗的首要目标
ACEP20071与ESC20082指南共同指出:
急性心衰的抢救与治疗首先要达到改善症状、稳定血液动力学状况的即刻目标。
Ann Emerg Med. 2007. 49: 627-669.
European Heart Journal (2008) 29, 2388–2442.
注:ACEP:美国急诊医师学会
ESC:欧洲心脏病学会