第一节
风湿性疾病病人常见症状体征的护理
三、皮肤受损
第八章风湿性疾病病人的护理
一、皮肤受损
风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿和溃疡等,多由血管炎性反应引起。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症等均可出现皮肤损害。
护理评估
、演变特点,有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等症状。
,记录皮损的部位、面积大小,有无口腔、鼻、指尖和腿部的溃疡,手、足的皮肤颜色和温度。
-社会资料评估病人的心理状态。
、肾活检、肌肉活检。
【护理诊断及医护合作性问题】
与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关
与肢端血管痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关
【护理目标】
病人受损皮肤面积缩小或完全修复;外周血管灌注量得到改善,手指和足趾颜色正常
【护理措施】
(一)皮肤完整性受损
、预防压疮措施外,应注意:①避光;
②避免接触刺激性物品;
③避免服用诱发本系统疾病的药物;
④由于本病是慢性病,应教会家人护理。
【护理措施】
(一)皮肤完整性受损
,给予足够的蛋白质和维生素。
。
(1)非甾体抗炎药
(2)糖皮质激素
(3)免疫抑制剂
【护理措施】
(二)外周血管灌注量改变
,持续的时间及诱发因素。
。
【护理评价】
,皮肤受损面积减小并渐愈合,没有出现新的皮肤损伤;
,手指和足指颜色正常,雷诺现象发生频率降低。
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