一、定义
俗称“风疹块”
是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应
主要表现:风团
二、病因
病因较复杂,约3/4的患者找不到原因。
常见病因如下:
食物动物蛋白(鱼虾、蟹、蛋类)、植物(菠菜、茄子、蕈类、草莓等)、食品添加剂
感染病毒(柯萨奇病毒与传单风团发生有直接关系)、细菌(急性扁桃体炎)、真菌、寄生虫(蛔虫、蛲虫、血吸虫、丝虫病)
药物青霉素、血清制剂、痢特灵、各种疫苗
物理因素冷、热、日光、摩擦、压力
动物及植物因素昆虫叮咬、荨麻刺激、吸
入动物皮屑、羽毛及花粉
精神因素精神紧张→乙酰胆碱释放
内脏和全身性疾病风湿热、SLE、恶性肿瘤
三、发病机制
发病形式:
速发相反应:数秒数小时组胺
迟发相反应:数小时数天白三烯,前列腺素D2
炎症细胞活化形式
免疫性 I 型变态反应(多数)
II 型或 III 型(少数)
非免疫性
药物、毒素、食物等
刺激补体产生过敏毒素
或直接刺激肥大细胞脱颗粒
四、分类
急性荨麻疹----短期内能痊愈
慢性荨麻疹----反复发作达6周以上
急性荨麻疹 (acute urticaria)
风团大小不等,红或粉红色,严重时苍白色呈橘皮样
起病急,消失快(数小时内,一般不超过24小时),消退后不留痕迹,风团此起彼伏,反复发作。
可累及胃肠有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,
累及喉头、支气管粘膜时可有呼吸困难,甚至窒息
重者可有过敏性休克样症状(烦躁、呕吐、血压降低)
嗜酸性粒细胞增高
慢性荨麻疹 (chronic urticaria)
风团反复发生,超过6周以上
全身症状一般较轻,风团时多时少
多数患者不能找到病因
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