血糖课件.ppt

急诊患者的血糖管理
血糖的来源与去路
食物中的糖类
肝糖原
非糖物质
消化吸收
分解
转化
血糖
合成
氧化分解
转变
脂肪、氨基酸等
肝糖原、肌糖原
CO2+H2O+能量
尿糖
血糖的正常值
空腹:-
餐后1小时:-。
餐后2小时:血糖≤。
餐后3小时:第三小时后恢复正常。
随机血糖:血糖≤。
低血糖
。糖尿病患者血糖值≤ mmol/L即可诊断低血糖。
引起低血糖的原因
3
糖原分解与糖异生不足
4
糖原合成或转换为非糖物质增多
5
降血糖激素分泌过多
2
消耗过多:剧烈运动、发热
1
摄入不足:饥饿、重度营养不良
低血糖抢救流程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定时,暂按低血糖处理。
意识障碍者
口服15-20g糖类食品(葡萄糖为佳)
意识清楚者
给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰高血糖素05-1mg。肌注
血糖仍≤,继续给予50%葡萄糖液60ml
,但距离下一次就餐时间在一小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物
血糖≤,再给予15g葡萄糖口服
每15分钟监测血糖一次
血糖未恢复:
静脉注射5%或者10%的葡萄糖,或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正,可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。
低血糖恢复:
了解发生低血糖的原因,调整用药。可使用动态血糖监测
注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病,监测生命体征。
建议患者经常进行自我血糖监测,以避免低血糖再次发生
对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。
儿童或老年患者的家属要进行相关培训
快速血糖的检测
评估:患者病情、体位等,选择采血部位
用物准备:治疗盘、血糖仪、采血针、试纸条、
酒精、干棉签、血糖记录本
血糖仪:检查试纸条效期、有无潮湿
确认试纸号码与血糖仪内号码一致
整理:整理床单、倒掉污物、
清洁注射盘
报告:结果如有异常及时报
告医生
测试前
测试时
测试后
核对信息:患者信息、核对医嘱
检测:,待干
,屏幕血滴显示
,弃去第一滴血后采血
,等待血糖结果记录并观察病人
最常用的采血部位—手指
测手指两侧取血最好,因其血管丰富而神经末梢分布较少,不仅痛感少而且出血充分。无名指占据着重要的血液枢纽,血液较为丰富,且生活中不常用,故首先无名指。