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阿米巴病
Amebiasis
Definition
阿米巴病(amebiasis)是由溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytical)及其他阿米巴感染所致的一类疾病。
肠阿米巴病( intestinal amebiasis)
肠阿米巴病(intestinal amebiasis)又称阿米巴痢疾(amebic dysentery),是由致病性溶组织内阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠,易复发变为慢性。
临床特点:粘液血便、痢疾样症状、易慢性化。
Etiology
痢疾阿米巴(溶组织内阿米巴, Entamoeba histolytica)为人体唯一致病性阿米巴。
存在两个种:
(致病型)溶组织内
阿米巴(Entamoeba histolytica)
(共栖型)迪斯帕内阿米巴(Entamoeba dispar) 。
生活史:
大滋养体(large trophozoite):又称组织型滋养体,是溶组织内阿米巴的致病形态,20~60μm大小,依靠伪足定向移动,见于急性期患者的粪便或肠壁组织中,吞噬组织和红细胞。
小滋养体:亦称肠腔型滋养体,包括囊前滋养体(pre-cyst trophozoite)和囊后滋养体(post-cyst trophozoite)。6~20μm大小,伪足少,以宿主肠液、细菌、真菌为食,不吞噬红细胞。
包囊(cyst):多见于隐性感染者及慢性患者粪便中,呈圆形、10~20μm大小,成熟包囊具有4个核,是感染型,具有传染性。包囊对外界抵抗力较强。
大滋养体(组织内)
环境有利时
环境不利时
小滋养体(肠腔内)
环境有利时
环境不利时
包囊(排出)
(污染环境,传播疾病))
Epidemiology
传染源:慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病主要传染源。急性期病人不是主要传染源。
传播途径:粪-口。
易感人群:普通易感,可产生高滴度的特异性抗体,但不产生免疫力,易重复感染。
流行特征:
多见于热带、亚热带。
我国多见于北方。
发病率农村高于城市;
男性高于女性,成人多于儿童。
多为散发,偶因水源污染等而暴发流行。
总体发病率降低。