深圳市中医院
吴泽铭
胸痹心痛
概念
源流
病因病机
证候特征
诊断
鉴别诊断
辨证论治
胸痹心痛
胸痹
胸痹心痛
胸——病位在心脉
痹——痹阻不通
心痛—膻中或左胸部
憋闷、疼痛
膻中
左胸膺
病变部位
左胸疼痛
胸痹心痛是由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
轻者----短暂胸闷、隐痛或不适感
重者----剧烈疼痛、压榨样绞痛
伴心悸、气短、喘促、惊恐、面白、冷汗
概念
正虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝
心脉痹阻不畅
膻中、左侧胸膺闷痛
胸痹心痛
心绞痛
心肌梗塞
胸痹心痛冠心病
《》: “心痹者,脉不通...”
《》: “寒气积于胸中...寒独留则血凝泣,凝则脉不通。”
《》:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”
《》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”
源流
《金匮要略》设专篇论述
提出“阳微而阴弦”的病机
创栝蒌薤白半夏汤、栝蒌
薤白白酒汤、乌头赤石脂
丸等方剂。
《世医得效方》创苏合香丸
《证治准绳》创失笑散
《医林改错》创血府逐瘀汤
源流
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