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婴儿湿疹Infantileeczema
概念
是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症,其皮损是以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常常难以确定。
直接病因-----过敏因素
诱发因素----易致敏物质
内因----自身因素
病因
按发病过程
急性期
亚急性期
慢性期
按皮肤损害
脂溢型
渗出型
干燥型
分类及临床表现
婴儿湿疹起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈,一部分患儿延至幼儿或儿童期。多见于头面部,可逐渐蔓延至全身,初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。
临床表现
治疗要点
治疗原则:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理
使用相应的药物进行全身及局部治疗
皮肤完整性受损与皮肤血管炎症有关
舒适的改变与疾病引起瘙痒及其他不适有关
潜在并发症感染,营养不良等
焦虑与担心婴儿健康状况有关
护理诊断
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,湿疹的宝宝4个月开始添加辅食时,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃加工食品。
(2) 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3)有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4) 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。