HIV暴露与暴露后预防PPT课件.ppt

阳坊社区卫生服务中心

职业暴露:
职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中,暴露于含有HIV的血液、体液和实验室培养液,即暴露于含有HIV的血液等引起的危害。
皮肤损伤:针刺损伤期间注入了HIV感染的血液,是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径,皮肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV,感染HIV的危险性相当低。
黏膜暴露: 黏膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。
美国CDC1981-1992年约5万医务人员进行统计
32人属于职业暴露感染HIV,。
医务人员被HIV污染的针具刺伤后,HIV感染几率为20/6135(%);
黏膜表面暴露的感染率为1/1143(%);
皮肤暴露的2712例无一例感染。
不超过3‰。
因素对HIV传播效率的影响
损伤程度
小而浅伤口风险较小
大而深伤口风险较大
伤害器具有空腔器具带有较多感染性材料,风险大
接触感染性材料(血液,精液等) 量越大风险越高
接触血液离开体内的时间时间越长,传染危险性愈低。
医护人员刺伤伤口的深度
在针具上有可见的血液,或有血液从伤口溢出
针具刺伤病人的静脉或动脉(例如用于采血的针具)
污染源来自于晚期AIDS病人(病人在事故后2个月之内死于艾滋病,推断艾滋病病毒载量很高)
直接接触病人的血液和体液、黏膜和不完整的皮肤时;
处理污染的物品或表面时;
凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品时;
进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗和尸体解剖时;
手套发生撕裂、刺破应更换。
一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜
当处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时,特别在进行气管内插管、支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。
手术