建筑涂料检验委托单.doc建筑涂料检验委托单
委托编号:
委托方填写
委托单位
工程地址
施工单位
工程名称
工程部位
样品名称
商标
样品类型
配合比例
型号规格
样品数量
生产厂家
代表数量
生产日期
/批号
样品处理
□退样
□不退样
检验性质
□委托送检□见证送检□监督抽检□委托抽检
检验项目
□容器中状态□施工性□干燥时间□耐洗刷性□对比率
□涂膜外观□拉伸强度□断裂伸长率□低温柔性□不透水性
□其它:
检验依据
□JG/T9755-2014 □GB/T9756-2009 □GB/T19250-2013 □GB/T23445-2009
报告份数
□一式4份□其它要求:
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据,并保证对所提供的样品及资料的真实性负责,提供一切必须的合作,并支付所需的检验费用。
联系电话: 委托方代表[签字]: 年月日
见证单位
见证人
见证证号
电话
检测机构
填
写
到样日期
年月日
样品编号
评审意见
□样品符合标准/规范要求□样品不符合标准/规范要求
需要说明:
本机构保证检验的公正性,对检验报告负责,并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期的样品。
客服热线: 0773-2559999 传真号码:0773-2555333
业务受理员[签字]: 年月日
说明:1、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、本委托单委托方代表和业务受理员签字后即生效,并具合同法律效力,双方共同遵守。
4、业务受理地址:广西桂林市甲山乡敦睦村270号投诉电话:**********。
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