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医学影像学
医学影像学系--影像诊断教研室
李永奎
--肝脏、胆系
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目的与要求:
1、掌握肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、胆囊癌及胆管癌的影像学表现
2、掌握肝硬化的CT表现
3、熟悉肝脏的正常影像学表现及基本病变的
影像学表现
4、熟悉肝脓肿、肝囊肿、胆石症及胆囊炎的
影像学表现
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肝脏
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肝脏的解剖
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右上腹,呈楔形
新生儿肝脏较大,占腹腔的1/2以上
正常人肝上缘与膈平高,下缘不超过肋弓,平静呼吸上下移动2-3cm
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2、肝脏的分叶、分段
肝脏
右叶
左叶
尾状叶
右前叶
右后叶
左内叶
左外叶
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3、肝脏的血液循环
双重血供肝动脉及门静脉
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肝动脉
腹腔干
肝总动脉
胃十二指肠动脉
肝固有动脉
肝右、肝左动脉
门静脉
肝外部分
脾V和肠系膜上V汇合而成,在肝门处分为左、右两支,分支与主干成“Y”型
尾状叶可由左或右门脉主干的细小分支供血
门静脉肝内段很少变异,定位诊断的依据
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肝静脉
肝静脉
左
中
右
下腔静脉
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4、肝内胆管:与肝A、门脉分布一致
5、肝脏的淋巴引流:分为深线两组,相互沟通
浅组位于肝被膜深处,形成淋巴管网,向肝门、胸骨后、腹腔动脉淋巴结引流
深组向膈上下腔V旁淋巴结引流,另一部分向肝门淋巴结引流
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