中医中风概述 PPT课件.ppt

中风
龙华医院
顾耘
:四大难症:风,痨,臌,膈
(一)定义:
(二)别名:
薄厥、大厥、仆击——昏迷
偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不遂
二. 历史沿革:
《内经》:与体质、饮食、精神剌激、烦劳过度有关→气血并逆。部位在头部
《金匮要略》:提出中风病名。在经在络、中脏中腑区别。两大特征。
唐宋以前:外风,正虚邪中。
唐宋以后:内风——病因的重大分
水岭。
刘河间:肾水不足,心火暴盛。
李东垣:形盛气衰,本气自病。年
龄体质因素有关。
朱丹溪:湿痰化热生风。地理气候
有关。
元代·王履:“真中”、“类中”。
明·张景岳:“非风”,“内伤积损”。
明·李中梓《医宗必读》:闭证、脱证。
清·叶天士:肝阳化风。
喻嘉言《医门法律》:预后——难治重证。
清·王清任:气虚血瘀立论——补阳还五汤治
疗中风后遗症。
近代·张山雷、张伯龙、张锡纯:阴阳失调,
气血并逆,直冲犯脑。——潜降镇摄。
三、范围:
脑血管意外出血性脑溢血
珠血。
缺血性脑血管痉挛
脑血栓
脑栓塞
面神经麻痹。
相当于“国标”:“中风”、“风(喑)痱”、“口僻”、“面瘫”

1风邪入中:脉络空虚,气虚邪中。
2五志过极:情志所伤。
3饮食不节:脾失健运,聚湿生痰。
4积损正衰:肝肾阴虚,气虚。
总病机:
虚(阴虚、气虚),火(肝火、心火),风(肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气逆),血(血瘀)六端。其中以肝肾阴虚为根本。
相关脏腑:脑,心、脾、肝、肾。
病理因素:风、火、痰、瘀。
病理性质:本虚标实,上盛下虚。
•辨证要点
(风):由外邪侵袭引发,又称外
风。相当于周围性面瘫。
类中(风):无外邪侵袭而发病,又称
内风。相当于急性脑血管
意外。
:无神志改变,轻,病位在血脉
经络。
中脏腑:神志不清,重,常累及脏腑。