胎心监护 fetal heart rate monitoring
目的
及时了解胎儿有无宫内缺氧
减少围产儿死亡率
监护方法分类
外监护法
胎心率外监护法
宫缩压外监护法
内监护法
不简便,临床少用
观察指标
胎动
宫缩
胎心率变化
NST(Nonstress test) (无应力试验,无激惹试验)
适应症:
妊娠30-32周后
高危妊娠:妊高症、过期妊娠、糖尿病及高龄初产妇等
怀疑胎儿宫内窘迫(如:胎动异常)
做20min,若不满意,可左侧卧位、吸氧、刺激胎儿
NST结果的评价及对策
有反应型(正常)
>=3次胎动/20分钟,伴胎心加速
90%以上在1周内不会发生慢性缺氧
无反应型(异常)
无胎动及胎心加速
24小时重复
75%可有反应
若仍无反应,需做CST/OCT
胎心监测
胎心率基线
加速
减速
胎心率变异
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