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苯磺酸氨氯地平片_PPT课件苯磺酸氨氯地平片与高血压病、心绞痛
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高血压病概述
高血压病(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾、眼等重要器官的病变并出现相应的后果。
高血压病,临床主要表现为,体循环动脉血压持续升高,并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及心脑血管意外。
本病为最常见的心血管疾病,WHO公布成人高血压患病率高达15%。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长,发病有明显上升趋势。肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。
长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。
血压水平的定义和分类
标准是根据临床及流行病学资料人为界定的:
血压的形成因素:
1、心排血量
2、外周循环阻力和血流量
血压的调节系统:
1、交感神经系统
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
3、血管内皮松弛因子-收缩因子系统
4、血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统
高血压的发病机制非常复杂,往往是多种因素共同参与的结果
高血压临床分期标准
第一期血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症表现。
第二期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;③蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:①脑血管意外或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,有或无视神经乳头水肿。
第一期尚无器官的损伤,第二期已有器官损伤,但其功能尚可代偿,而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
钙离子拮抗剂
可以选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内;
具有扩张血管和负性肌力作用,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力,从而降低血压;
但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。
钙拮抗剂抑制心肌的收缩力及传导,并抑制血管平滑肌的收缩使血管扩张。