全科医疗
全科医疗的概念
全科医疗(general practice)是将全科医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
全科医疗是一种整合生物医学,行为医学和社会医学的医学专科,其知识和技能的核心源自于传统的开业医师和以家庭为范畴的独特领域,而不以病人的性别、年龄和器官系统的疾病进行分科(AAFP,1986)
全科医疗的特点
强调持续性、综合性、个体化的照顾
强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。
强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并必要是协调利用社区内外其他资源。
其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”,这意味着其关注中心是作为整体人的服务对象,并对其长期负有管理责任。
全科医疗服务内容
生命全程保健:从生-死的医疗保健,从妇女围产期保健、新生儿保健、儿童保健、青少年保健、中年期保健、老年保健,乃至频死期与死亡照顾。
地区差异:在不同的国家与地区,因卫生保健系统、体制和人员分工不同,其全科医疗所涉及的内容也有所不同。
全科医疗基本特征
基层保健
人格化服务
综合性照顾
持续性照顾
协调性照顾
可及性服务
个体—群体一体化
以预防为导向
生物—心理—社会
团队合作
—以社会为基础
首诊服务公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务
全科医生--“守门人”
是社区大多数居民就医时最先接触的专科性服务
是整个医疗保健体系的门户,要使病人方便而有效地进入医疗系统
80 - 90%
双向转诊
结束诊治后
医疗保健系统功能分化:
“守门人”:
1)医疗保健(健康保障)
2)医疗保险(费用控制)
3)医疗系统(服务利用)
健康人群高危人群常见问题
基层医疗
其他病人
二级医疗
疑难问题
三级医疗
“全方位”、“立体性”
服务对象;所有的人
服务内容:防-治-保-康一体化
服务层面:生物-心理-社会三维
服务范围:个人-家庭-社会
医 疗
预 防
健康促进
个 人
家 庭
社 区
物
生
理
心
会
社
人生的各个阶段:从生到死-生命周期
从健康-疾病各个阶段:健康危险因素的监测,功能失调,疾病发生、发展、演变,康复-三级预防
健康责任的连续性:持续负责-任何时间、地点
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