规范狂犬病暴露 伤口处置
昆明金沁
2013年9月
狂犬病概述
唯一病死率高达100%的急性传染病
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全国( 不含港澳台) 每年被动物伤害的人数超过4000 万人。
狂犬病死亡人数居全球第二位,位于我国各类传染病报告死亡数的前三位。狂犬病及其导致的死亡已成为我国最为严重的公共卫生问题之一。
狂犬病的主要传染源
主要宿主
亚洲狗,狼,猫,猫鼬,
非洲狗,豺,猫鼬,狐狸
拉丁美洲狗,蝙蝠
北美洲臭鼬,浣熊,狐狸,蝙蝠
加勒比海地区猫鼬
西欧狐狸,蝙蝠
东欧狐狸,狗
几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。
亚洲和非洲:狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病。
欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
人对狂犬病毒的易感性
人对狂犬病毒没有自然免疫力,无隐性感染者。
人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%,如能及时规范处理伤口、接种疫苗、注射免疫球蛋白/抗血清,发生率可降到1%以下。
从30-70%到1%,可见规范处理的重要性。
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狂犬病致病机理
通过神经进入分泌腺体:
在唾液中排出病毒
在神经系统中向心性移动
通过肌肉周围神经末梢进入神经系统
病毒在伤口周围肌肉细胞中复制
被动物咬伤而感染病毒
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