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广东九明制药有限公司
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发病原因不明的慢性荨麻疹就叫做慢性特发性荨麻疹。事实上多数慢性荨麻疹都找不到明确的原因的,所以慢性特发性荨麻疹是比较常见的,风团伴瘙痒几乎每天发生,并持续6周以上者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作(每周至少发作两次,持续至少6周)
什么是慢性特发性荨麻疹?
慢性特发性荨麻疹的临床表现
风团
①中央大小不等的肿胀,周围红晕
②瘙痒,有时烧灼感
③具有一过性,常在1~24h会恢复正常
血管性水肿
①突然发生的真皮下部和皮下组织明显肿胀
②有时疼痛而非痒
③经常累积黏膜的下部
④消退比风团慢,可持续长达72h
慢性特发性荨麻疹的发病机制
肥
大
细
胞
活
化
细胞因子和趋化因子合成
脱颗粒
白三烯和前列腺素合成
肥大细胞活化数小时内,花生四烯酸
通过脂氧合酶途径和环氧化酶途径合
成白三烯和前列腺素
活化的肥大细胞在6~24h内产生大量
的细胞因子和趋化因子,在迟发相中
起作用。IL-1和TNF-α可以趋化白
细胞,产生更多的细胞因子
组胺
TNF-α
蛋白酶
蛋白聚糖
血管扩张、真皮水肿
荨麻疹活动评分:(urticaria activity score, UAS) ——— 2009欧洲荨麻疹诊疗指南
分数风团瘙痒
0 无无
1 轻度(风团<20 /24h) 轻度(有,但不引起患者烦恼)
2 中度(风团20~50 /24h) 中度(烦恼,但未影响活动及睡眠)
3 重度(风团>50/24h或有重度(严重瘙痒,严重影响日常活
大范围融合) 动或睡眠)
总分:0~6
整体活动性评价最好连续记录数天24 h 的自我评估分值;
UAS评分系统记录连续7d的分数总和。
过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR),是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
其发生的必要条件有3个:
①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;
②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;
③特异性抗原与特应型个体二者相遇。
变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致
许多疾病和劳动力丧失。
什么是过敏性鼻炎?
是各种过敏性疾病中,发病率最高。
20%(in western countries )(10~50%)
亚洲11国家
1、10~30% 成人,
2、10~40% 小儿
3、成年女性多见,小儿男孩多见
4、间歇性鼻炎20%, 持续性鼻炎80%
5、轻度:25~30%, 中、重度:60~70%
过敏性鼻炎的流行病学
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