钢筋机械连接技术规程培训(JGJ 107-2010).ppt

眩晕概述
晋江市医院

磁共振室
内科医生
头晕
眩晕
颈椎病或颈性头(眩)晕
椎基底动脉供血不足
VBI
耳科医生
骨科医生
梅尼埃病
中医医师
肾虚、阳虚、阴虚
头晕(Dizziness)
头晕无自身或外界物体旋转感,常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感、行走不稳为主症,多于行立起坐中或用眼时加重。
. 头昏常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、,劳累时加重。
. 不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。
头昏
眩晕(Vertigo)
眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的体会错误。
急性眩晕常伴自主症状,平衡障碍,眼震
眩晕的出现提示前庭系统的周围和中枢神经系统通路的损害
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《眩晕的临床诊断、治疗指南》栗秀初,孔繁元,黄如训。
症状
平衡障碍
定向障碍
头昏
头脑昏沉,不清晰感
×
×
头晕
头重脚轻,不稳定感
√
×
眩晕
旋转、翻滚、浮沉感
√
√
眩晕不同于头昏、头晕
眩晕的病理生理
维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统,这三部分称“平衡三联”:
1)视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。
2)深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉。
3)前庭系统:传导辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。
眩晕分类(按神经解剖部位可分两类)
周围性眩晕自内耳迷路到前庭神经核前(不包括前庭神经核)病变所致的周围性眩晕;
中枢性眩晕由前庭神经核到前庭的皮质代表区间病变所致的中枢性眩晕。
中枢性与周围性眩晕的鉴别
常见的眩晕性疾病
1、良性阵发性位置性眩晕--BPPV(30%-50%)
2、精神源性眩晕(10%-20%)
3、梅尼埃病及前庭神经炎
4、后循环缺血—PCI(与VBI的区别)
5、后颅窝病变
6、药物源性眩晕
7、癫痫性眩晕及偏头痛性眩晕
8、颈性眩晕(颈部外伤史、按摩及复位后)