医改历程.pptx

4月8日《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施。北京市3600余家医疗机构将取消药品加成并设立医事服务费,规范医疗服务价格,实行药品阳光采购。
2017年1月9日,国务院正式印发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,明确提出了“5+1”任务:“5”是建立科学合理的分级诊疗制度、科学有效的现代医院管理制度、高效运行的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度和严格规范的综合监管制度,以便通过医联体、医共体、专科医院联盟等形式,健全医疗服务体系上下联动的分工协作机制。“1”是统筹推进相关领域改革,主要是:健全完善人才培养使用和激励评价机制,加快形成多元办医格局,推进公共卫生服务体系建设。
中国医疗改革历程
一、中国医疗卫生体制和政策的演变历程
(一)第一阶段(新中国成立后至1977年)
计划经济阶段
(二)第二阶段(1978年到2005年)
医疗服务市场化阶段
(三)第三阶段(2005---2008年)
政策反思阶段
(四)第四阶段(2009---2016)
新医改阶段
一、中国卫生体制和经济政策的演变历程
(一)第一阶段(新中国成立后至1977年)
1956年卫生部和财政部联合发文,明确规定卫生事业属福利事业性质,国家免征医院、诊所的工商税。
1958年卫生部:医院和卫生院由国家实行财政补助,为减轻患者经济负担,要随生产发展逐步实行免费医疗。
一、中国卫生体制和政策的演变历程
(一)第一阶段(新中国成立后至1977年)
主要特点:具有突出的计划经济的特征。
卫生事业性质,强调是福利性质的行业,不以营利为目的;国家对医院和诊所免征工商业税。
卫生行政管理体制,采取高度集中和指令性的计划管理方式。医疗机构不允许经济核算、经济管理和奖金分配等。
卫生机构的所有制,全部是公有制医疗机构
一、中国卫生体制和政策的演变历程
(一)第一阶段(新中国成立后至1977年)
存在的问题
脱离现实忽视效率、重视福利忽视成本、强调社会效益不计经济效益。
一是医疗卫生机构无自主经营权,丧失工作主动性、积极性和创造性,缺乏竞争性。
二是分配上的平均主义和“大锅饭”,服务效率、质量低下。
三是卫生事业和医院越办越穷,陷于困境。
一、中国卫生体制和政策的演变历程
(二)第二阶段(1978年到2005年)
医疗服务市场化阶段
11届3中全会后,党先后提出了“按经济规律办事,重视价值规律的作用”、“计划与市场内在统一”的观点,以及实行“社会主义市场经济”的理论。
一、中国卫生体制和政策的演变历程
(二)第二阶段(1978年到2005年)
1979年卫生部、财政部、国家劳动总局联合发布了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》
1980年,国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》,打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。
1981年在发布了《医院经济管理暂行办法》,鼓励医疗机构实行经济管理和经济核算。