IABP的概述
心血管内科
张慧君
内容
是什么
作用原理、时相
适应症、禁忌症
IABP术及触发
术后护理
IABP (即主动脉球囊反搏)
IABP通过反搏这一过程改善心肌氧供/耗氧之间的平衡。
IABP是一种重要的心室机械辅助装置。
应用目的
心脏舒张期球囊
充气,增加主动脉
内舒张压,冠状动
脉压升高从而提高
冠状动脉灌注量,
增加心肌供氧
心脏收缩前,
气囊排气,主
动脉压力下降,
左室的射血阻
力减少,降低
耗氧量,增加
心排量
时相 气囊的充气/放气时间
根据心动周期设定
以ECGaaa为触发方式:
充气点为T波终点
放气点在QRS波前
以压力为触发方式:
充气点在DN点前;
放气点在主动脉舒张末压点
IABP对血流动力学影响
可变指标变化
主动脉收缩压降低
主动脉舒张压升高
平均动脉压升高
左心室舒张末期压力降低
左心室后负荷降低
射血分数增加
心内膜下心肌存活率增加
体循环血管阻力下降
适应症
各种原因引起的心泵衰竭
心源性休克
顽固的不稳定心绞痛
心肌缺血而致的室性心律紊乱
Case 074
心肌梗死的急性期
适应症
急性心肌梗死后发生的并发症
围手术期对重症病人的支持和保护措施
心脏移植前后的辅助治疗
人工心脏的过渡治疗
手术中产生搏动性血流
Case 074
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