[讲稿]医务人员职业暴露处置流程.doc

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被针头或锐器刺伤时
皮肤、粘膜或眼睛接触病人血液、体液时
,之后从远心端开始轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液
皂液和流动水清洗污染皮肤
用生理盐水冲洗粘膜或眼睛
,之后用75%%碘伏消毒,包扎
填写职业暴露登记表同时向科室负责人报告,负责人审核并签名
至感染管理科报告并核实病人带病情况
病人HIV(+)
病人HBV Mark阳性
病人Anti-HCV(+)
病人TP(+)
医务人员抽血检查Auti-HIV2小时内服用齐多夫定+拉米夫定
医学观察2年,暴露后4周、8周、12周、6个月,2年追踪抗-HIV
医务人员HbsAg(+)
或Anti-HBs(+)
医务人员HbsAg
(-)
Anti-HBs(-)
未注射疫苗
医务人员HbsAg
(-)
Anti-HBs(-)
已完成疫苗注射未产生
医务人员查输血全套
医务人员Anti-HCV(+)
医务人员Anti-HCV
(-),予因特芬300万U皮下注射疗程28天
查TP抗体,医务人员预防性注射长效青霉素QW*2次
不需注射疫苗或HBIG
24小时内注射HBIG
并建议接受HBV疫苗注射
24小时内注射HBIG
并建议接受HBV疫苗再注射
24小时内注射HBIG
并根据输血全套结果予相应处理
继续追踪肝功能
暴露后45天追踪Anti-HCV
暴露后45天追踪TP
根据病人血源性病原体结果做相应处理
暴露后45天追踪HBV或输血全套
如发现阳性指标按相关规定处理
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急诊病人或病原体不明
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