298例宫颈糜烂治疗效果的观察.docx

XX2月申报教育科研先进学校事迹材料
申报教育科研先进学校事迹材料
现代社会对教育的关注程度越来越高,对学校提出的要求也越来越高,为了满足社会各界对教育的要求,学校必须通过不断努力探索出一条新的发展道路。[课~件]
面对教育中出现的种种问题,我校在校长的带领下,将问题课题化,针对初中学段教育中学生面对的家庭问题、心理问题、学习方式方法问题,成立了“学校和谐德育途径方法研究”、“中学发生密切相关,治疗宫颈糜烂是防止宫颈癌发生的重要措施。目前,宫颈糜烂的治疗方法很线多,如激光、微波、红外线剧辐射、宫颈环形电切术等。Β现将我院总结如下。
1资吏料与方法
临床资料XX年О4月~XX年10月门诊就缟诊的宫颈糜烂患者298例弦,年龄24~55岁,病程巴1~3年,均以阴道分泌物υ增多、血性白带或性交后出蘖血、腰酸下腹坠胀而就诊。幂其中单纯型宫颈糜烂59例侠,颗粒型110例,乳头型汊129例,诊断依据《妇产夥科学》第6版[1]。患者∏均无生育要求,经妇科检查传、阴道分泌物常规检查除外莼急性阴道炎,同时做宫颈刮片细胞学检查,TCT细胞些学异常和临床表现可疑者行
诿阴道镜及宫颈活检排除宫颈。恶性病变及宫颈重度非典型乜增生,血常规正常,出凝血Ο时间正常。因微波治疗对单帘纯型宫颈糜烂的一次性治愈崂率高,副反应少,已为文献龀、有关专著和我们过去的经唛验所证实,故单纯型采用微橥波治疗,颗粒型及乳头型则┚随机选择微波或LEEP治死疗。LEEP治疗组129投例,微波治疗组共169例元。两组患者年龄无显著性差┳异。
治疗方法手术时间均嗪选择在月经干净后3~7天钮,术前3日禁性生活。患者萜取膀胱截石位,常规消毒后迸,窥阴器暴露宫颈,擦净宫煨颈粘液并消毒。①微波组:卯采用武汉得康光电技术公司席YWⅡ型多功能微波治疗仪,微波的输出频率为2450±50MHz,连续输出功率为30~50W,微波唳探头直接接触糜烂面,稍加七压力,先从下唇宫颈管内处伛开始,以同心圆由内向外移蹭动,烧灼深度单纯型2mm棋,颗粒型3mm,乳头型4mm,烧灼面积超糜烂面边审缘2mm,宫颈口及糜烂较画重处,探头与糜烂面接触时间稍长但不能超过5秒。要夏求微波治疗后宫颈表面平整顽无出血,呈焦黄色痂覆盖,钻以宫口为中心呈锥形凹陷。抡手术结束前创面涂%活力碘据。②LEEP组:采用O-呔LYMPUS发生器,型号为UES-20,刀头为大小型号不同的LEEP电切慧环。碘液标记糜烂范围,接火上电源,开关调控到混切,祸功率为70~80W,根据拳糜烂面的范围及类型,选择饯不同型号环形电刀,距碘不↓着色外缘~处电切,从左往
煸右或自上而下缓慢均匀切割熠组织,沿宫颈环绕一周,宫辎颈管深度因人而异。创面电鲋凝后涂活力碘,再填塞纱布一块,24小时取出,同时邛了解阴道出血情况。切除组裎织全部送病检。两组患者术咽后均口服或静滴抗生素3~袜5天预防感染,禁房事3月砺,禁重体力劳动及骑自行车厶。
疗效观察及评定所有患鳝者均记录术中局部反应,L钞EEP组术后24小时来院矸取阴道纱布。两组患者术后2周均来院观察阴道流液及出血情况,术后4周、6周帔、8周复查宫颈创面愈合情阢况并评定疗效。痊愈:宫颈绺光滑,糜烂面消失,症状消档失;好转:糜烂面缩小,深噘度变浅,症状减轻;无效:糜烂面积及深度变化不明显痱,症状存在。
统计学