房颤脑梗塞护理查房
护理诊断
护理诊断:
1、心输出量减少与心率失常有关
2、肺部感染与饮水呛咳有关
3、活动无耐力与心输出量减少有关
4、潜在并发症出血、血栓
5、焦虑与不了解疾病担心预后有关
6、知识缺乏与不了解疾病有关
7、便秘
8 、皮肤完整性受损与尿失禁有关
护理措施
用药观察:
,注意观察二便颜色。
护理措施
心输出量较少:
密切观察生命体征,尤其是血压、心率、呼吸等
减少或排除使心脏负荷加重的原因,如保持大便通畅,避免用力大便,给予吸氧等
保持环境安静舒适,保证充足的休息和睡眠
准确记录出入量,保持出入量平衡
护理措施
焦虑:
向患者进行健康宣教,积极告知房颤的相关知识及可能出现的并发症,消除患者的焦虑情绪。
做好患者的心理护理,尽量满足患者的合理要求。
护理措施
活动无耐力:
1、评估病人的心理状况和日常生活,明确活动受限的原因。
2、告诉病人休息的重要性
3、告诉病人可适当活动
护理措施
潜在并发症:
1、出血:观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑,牙龈出血,鼻出血等;观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理操作要轻柔,延长针眼按压时间,做好肢体被动活动,延长血液循环。
健康教育
健康教育
低盐低脂优质蛋白粗纤维饮食
给病人讲解相关疾病知识
定期复查
告知病人养成良好的生活方式
房颤知识回顾
房颤知识回顾
房颤知识回顾
问题:
?为什么引起房颤?
?
、观察内容、并发症
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