3外科无菌技术.ppt

外科无菌技术
手术学实验室

外科无菌技术
一、手术野的细菌来源和控制途径



、用品、药物、溶液等带入的细菌

二、外科灭菌与消毒
(一)物理灭菌法

注意事项:
(55cm×22cm×33cm)、过紧。
、太密。以免阻碍蒸汽透入,影响灭菌效果。
,进行灭菌效果监测。1%新三氮四氯琼脂密封玻璃管,在压力达到151b,温度达到120℃,并维持15分钟时,管内琼脂变为蓝紫色,表示已达到灭菌要求。
、苯类等禁用高压蒸气灭菌法。
,如刀、剪等不宜用此方法灭菌,以免变钝。
,标明时间,以便使用时识别。

℃沸水中,持续15~20分钟可被杀灭,
。2%碳酸氢钠碱性溶液,沸点可高达105℃,灭菌时间可缩短10分钟,并能防止金属生锈。高原地区气压低,水的沸点亦低,煮沸时间应适当延长。
、耐湿物品的灭菌使用,如金属、玻璃、搪瓷、橡皮类的灭菌。

在急需情况下,金属器械可用此灭菌法。
(蒸笼灭菌法)
蒸1~2小时。一般多用于敷料、手术衣、手套的灭菌。本法只在缺少高压蒸气灭菌器时使用。
(二)、化学消毒法
(二)消毒剂浸泡消毒注意事项
1、应用化学消毒剂浸泡器械物品时,在浸泡前应将物品洗净并擦去油脂(有机脂类可影响消毒效能)。
2、消毒物品须全部浸入溶液内,有轴节器械(如剪刀),应将轴节张开。
3、空腔管瓶须将空气排净,管腔内外均应有消毒液浸泡。在浸泡消毒中间,如加入物品,应从加入物品时重新计算时间。
4、因化学消毒剂对人体大多有毒性和侵蚀性,故在器械使用前,需用无菌盐水将附着其上的药液冲洗干净,以免组织受到损害。
三
二照射灭菌法:
紫外线照射:常用于手术室、换药室的空气消毒。
放射线照射:用于不耐药的一些药物、不耐热的塑料制品及缝线的消毒。