胫腓骨干骨折
概述
胫腓骨骨干骨折系指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折,在全身骨折中最为常见,多见儿童和青壮年。
骨折线为横断或粉碎型,折后极易被骨折断端穿破皮肤。
临床表现
患肢疼痛、肿胀,可有反常活动及畸形
开放骨折可见断端外露
胫骨上1/3骨折易压迫腘动脉,引起小腿缺血
胫骨中1/3骨折易导致骨筋膜室综合征
胫骨中下1/3交界处骨折时,易发生骨延迟愈合或骨不愈合
腓骨颈骨折易合并腓总神经损伤
影像检查
治疗原则
矫正成角,旋转畸形
恢复胫骨上、下关节面的平行关系
恢复肢体长度、持重功能
护理措施
消除肢体肿胀
抬高患肢,以促进静脉、淋巴液
回流,减轻或预防肢体肿胀。
观察血运循环
观察患肢血液循环情况,注意有无疼痛、肿胀、肢端麻木,足趾感觉活动
注意检查腓总神经的功能,观察足和足趾的背伸、跖屈活动,以及小腿的皮肤颜色、温度和足的感觉,特别是第1—2趾间背侧的皮肤感觉。
石膏托保护
应用石膏外固定者观察观察足趾感觉活动,以及皮肤情况,注意有无石膏压迫。
每日注意倾听患者主诉,注意观察石膏托压迫部位的皮肤有无破损。
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