产褥期妇女的护理.ppt

产褥期妇女的护理
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生命的体征
、产程延长或产伤较重者,其体温在产后24小时内可稍升高,但不超过38°,,约为50-60次/分,于产后一周恢复正常,,膈肌下降,产妇以腹式呼吸为主,产妇的呼吸深慢,约为14-16次/,如为妊娠高血压疾病的产妇,其血压在产后变化较大.
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产后宫缩痛
是指产褥早期,因宫缩引起下腹部阵发性疼痛。一般在产后1-2日出现,持续2-3日后自然消失。经产妇比初产妇多见。哺乳时发射性的子宫收缩可使疼痛加重。
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恶露
产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。恶露分三种:
(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
(2)浆液恶露:色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液。
(3)白色恶露:色较白,粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
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初产妇多见。在产后的3日内可见切口处水肿,活动时有疼痛,切口拆线后症状自然消失。


由于妊娠后期胃液分泌减少,胃肠肌张力降低,蠕动减弱,加之产时疲劳,产妇多食欲不佳,喜进流质、半流质等清淡饮食,一般10日左右恢复,也有产妇因产程中进食少,产后腹腔压力降低,产后有饥饿感,食欲增加。
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(1)褥汗:产褥早期,大量多余的组织间液需要排泄,使皮肤排泄功能旺盛,大量出汗。尤其是睡眠和初醒时明显,产后1周好转。
(2)泌尿增多和排尿困难:产后2-3日内,由于机体排出妊娠时贮留的水分,产妇往往多尿,但因分娩过程中膀胱受压使其粘膜水肿、充血,肌张力降低,加之会阴切口疼痛,使产后产妇容易发生排尿困难,特别是产后第一次尿,容易发生尿潴留及尿路感染。
(3)便秘:产褥期容易发生便秘,与产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱,腹直肌及盆底肌松弛有关。
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哺乳产妇尤其是初产妇在最初几日哺乳后容易产生乳头皲裂。大多是因为产前乳头准备不足或产后哺乳姿势不当引起。乳头皲裂时,表现为乳头红、裂开、有时有出血,哺乳时疼痛。
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乳房胀痛
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛,触及时加重,触摸乳房时有坚硬感。
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体重减轻
由于胎儿及胎盘的娩出、羊水排泄及产时失血,产后即刻体重约减轻6公斤左右。产后第1周,由于子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大量排出,体重又下降4公斤左右。
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