问诊
问诊的目的
问诊的内容
特殊情况的问诊
常见症状的问诊
问诊的方法技巧
教学目标
发热水肿
发绀黄疸
呼吸困难意识障碍
呕血黑便咯血
咳嗽咯痰
获取信息
为体格检查提供线索
建立积极的治疗关系
问诊的目的
病人
家属
卫生服务人员
目击者
既往资料
问诊的内容
一般资料
问诊的目的
主诉
患者感觉最主要、最明显的症状或体征
本次就诊的最主要原因
表达简明,用患者自己的语言
描述:症状/体征+时间<20字
心脏病2年
心悸、气短2年
活动后心悸气短2年,下肢水肿2周余
问诊的内容
一般资料
问诊的目的
主诉
现病史
是病史中的主体部分
围绕主诉
详细描述健康问题的全过程
起病情况与患病时间
主要症状及其特点
病因与诱因
病情的发展和演变
伴随症状
诊断、治疗和护理经过
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