一次性包皮环切吻.ppt

一次性包皮环切吻合器手术操作指南
普洱市人民医院急诊外科
赵世旭
2015、07、30
中国商环由医用PC塑料注塑而成,分内环、外环(二个半环套自锁齿)及硅橡胶垫构成。2008年11月,该环切器被国家科技部评为国家级高新科技产品。依据内环的直径适用成人和儿童包皮环切。
商环包皮环切器,由内环、外环及硅橡胶垫组成
商环为双自锁固定装置
手术适应症
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,导致阴茎头与包皮内板形成轻度粘连;
、阴茎勃起至包皮龟裂,影响性交并有包皮口狭小;
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手术禁忌症
,导致阴茎头与包皮内板形成较严重的粘连并失去弹性、增厚者;
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(如隐匿阴茎、尿道下、上裂、巨尿道)。
术前准备
,需用抗生素控制感染,炎症消退后再手术。
、阴茎及包皮。
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,用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮囊(腔)并冲洗,粘连性包茎不能用此法冲洗。
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(婴幼、儿童需其家长或监护人签字)
手术方法与步骤术前检查及测量
:检查包皮局部有无炎症灶、赘生物,能否上翻及包皮的伸展性。如包皮不能上翻,术中则要做包皮背侧剪开。
2. 测量阴茎周径:用设计好的专用阴茎周径测量尺,测量阴茎冠状沟处的周径,依据测量的结果,选用相应型号的环切器。
专用阴茎周径尺
专用阴茎周径尺测量阴茎周径
体位与消毒
受者平卧手术床,暴露手术部位,用碘伏消毒阴茎及周围的皮肤,铺手术洞巾。
手术方法及步骤
商环包皮环切手术分为外翻式和内环内置式两种
商环外翻式手术步骤:
1)上环及固定:血管钳试夹包皮缘受者无痛觉后,将环切器的内环套在阴茎干上用4 把血管钳分别钳夹包皮口3、6、9 及12 点钟处皮缘,术者和助手各牵拉
将环切器的内环套在阴茎干上
用4 把血管钳分别钳夹包皮口3、6、9 及12 点钟处皮缘
2)把血管钳,使包皮口扩大,将包皮翻到内环上并下拉,手指推内环至近冠状沟处,术者左中指与无名指夹住阴茎及上托内环,左拇指使阴茎头过度背伸,右手将外环卡压在6 点钟位包皮内板上,
将包皮翻到内环上并下拉
将包皮翻到内环上