静脉输液治疗.ppt浅谈静脉输液治疗
神经内科
王亚玲
静脉通路的选择及建立
神经内科常用药物的有关注意事项
静脉通路的选择及建立
外周头皮针静脉穿刺
外周静脉留置针穿刺
外周静脉置入中心静脉导管()
中心静脉置管(CVC)等
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外周头皮针静脉注射
外周头皮针静脉穿刺
一、使用注意事项:
1、使用范围:应用于输液量少,输液治疗小于4h,且输液时间3d以内的输液。(D)
2、避免使用下肢血管进行穿刺(A)
3、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、PH《5或PH》9的液体以及渗透压》600 mosm/L的液体时,避免使用。防止发生渗出引起坏疽(A)
外周头皮针静脉穿刺
渗透压:
文献表明:>450mOSM/L 会引起中度静脉炎
>600mOSM/L 则必定引起静脉炎
甘露醇 1098mosm/L
50%葡萄糖 2526mosm/L
5%NaHCO3 1190mosm/L
外周头皮针静脉穿刺
4、消毒:使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊,除非再次消毒(A)
5、正确使用止血带:每根止血带只能用于同一个患者(A);正确扎止血带的方法保证血管充盈的有效方法:扎止血带的时间在40-120s内;扎止血带时让病人手臂下垂;扎止血带的位置距穿刺点10-15cm.
外周头皮针静脉穿刺
7、无痛技术:穿刺时首选手背桡侧茎突、尺侧茎突及第三掌骨头所形成的三角区域,该处神经分布稀疏,疼痛敏感性低。穿刺时选择尺侧。大角度进针可有效减轻病人的疼痛,穿刺后逆时针翻转针180度至对侧固定。
8、拔针
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