孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观察.doc

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观察
陈娇磊季坚卫(通讯作者) 朱璐卡
(义乌市中心医院(温州医科大学附属义乌医院)儿科浙江义乌 322000)
【摘要】目的:探讨孟鲁司特对儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观察。方法:将86例过敏性紫癜患儿,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组采用的是常规综合治疗的方法,观察组在与对照组相同基础上加用孟鲁司特。比较两组患者的临床效果并观察皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间及不良反应发生情况。结果:(1)%(42/43)%(35/43),(x2=,p<),且治疗组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间均显著性低于对照组患儿(均为p<)。结论:孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显,未见不良反应的发生,安全性好。对儿童过敏性紫癜的治疗发挥积极作用。
【关键词】孟鲁司特;过敏性紫癜;疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)10-0242-02
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性变态反应性小血管炎,是儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要表现。目前研究公认免疫反应是引起本病的主要机制[1]。本研究通过观察孟鲁司特对儿童过敏性紫癜的临床效果评价。

一般资料
2012年5月~2014年4月在我院儿科首诊收治的过敏性紫癜患儿86例,其中男51例,女35例,年龄为3-14岁,均符合美国风湿病学会1990年制定的过敏性紫癜诊断标准。按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组43例;经统计学处理两组在性别、年龄、临床类型均无显著性差异(
p>)。
对照组采用的是常规综合治疗的方法:(l)发病早期要求患儿卧床休息,减少活动,对有明显感染者进行抗感染治疗,有明确或疑似过敏原者避免再次接触过敏原,停用可疑食物及药物,禁食动物性蛋白。有腹痛的给予山莨胆碱口服解痉治疗,消化道出血者进食流食或禁食。(2)对关节痛、消化道出血、腹痛明显者予糖皮质激素治疗,给予甲强龙1~2mg/,静脉滴注3天。症状改善后改口服强的松1~2mg/,并逐渐减量,疗程一般为1~2周,(3)所有患者均给予西咪替丁10~15mg/,每日分2次应用,疗程1周。同时给与10%葡萄糖酸钙静脉滴注。(4)氯雷他定口服,12岁以下,5mg/次,12岁以上及体重大于30公斤,10mg/次,每日一次。治疗组在与对照组相同基础上加用孟鲁司特(商品名顺尔宁,默沙东公司产),2~6岁为4mg/d,6~14岁为5mg/d,每日一次,睡前服用。病情控制后单用孟鲁司特治疗1月。
方法
观察指标:详细观察并记录两组患儿皮疹消退时间,观察关节肿痛及腹痛症状消失情况。出院后门诊随诊观察6个月,观察皮疹的复发率。经治疗后患儿皮肤紫癜消失,实验室检查结果正常为显效;紫癜基本消失,症状缓解或偶有复发,血常规检查偶见红细胞为有效,紫癜无消退,且反复发作或加重为无效,且统计显效人数+有效人数除以总患儿数统计总有效率。
统计学分析
。
计