DC方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌.doc

DC方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌
唐黎(通讯作者)肖若冰1李瑾娜杜敏2
(1南华大学附二医院肿瘤放疗科 421001;2衡阳市第一人民医院湖南衡阳 421001)
作者简介:唐黎,女(-),湖南衡阳市人,肿瘤专业副主任医师,主要从事肿瘤内科(放、化疗专业)临床的研究工作。
【摘要】目的:探讨同期放化疗治疗中晚期(Ⅲ~ⅣA期)鼻咽癌的临床疗效、生存期及毒副反应。方法:63例III~ⅣA期鼻咽癌患者随机分为DC组(n=32)和PF组(n=31)。放疗均采用方法相同的普通常规放疗。化疗DC组采用DC方案: 多西他赛 75mg/m2 静滴,d1,卡铂AUC为4~6(一般200-400 mg/m2)静滴,d1 ;PF组采用PF方案:顺铂25mg/m2 静滴,d1-3 ;5-FU 500mg/m2 静滴,d1-5。两方案均在放疗的第一天开始进行,28天为一个周期,共2个化疗周期。分别观察两组的临床疗效、生存期及毒副反应。结果:%,%,两组比较差异无统计学意义(P>)。%%,%%,两组比较差异无统计学意义(P>)。%,%,两组比较差异无统计学意义(P>)。Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应及口腔黏膜反应DC组明显低于PF组(P<)。Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低DC组高于PF组,但差异无统计学意义(P>)。周围神经毒性、肝肾毒性等无明显统计学差异。结论:D C方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌毒副反应低,具有良好的疗效和耐受性。
【关键词】鼻咽癌;同期放化疗;放射治疗; 化学治疗;卡铂;多西他赛
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)12-0021-02
鼻咽癌是我国南部常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但我国多数鼻咽癌患者确诊时已属较晚期,单独放疗易发生复发和远处
转移[1],近年来,同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌的疗效已得到大多数学者的认同[2]。而PF方案(顺铂联合氟尿嘧啶)已成为鼻咽癌化疗的标准方案[3],也得以认同。但该方案毒副反应大,易使放疗中断而影响疗效。2005年1月至2011年1月我们用DC方案(多西他赛联合卡铂)治疗32例中晚期(Ⅲ~ⅣA期)鼻咽癌患者,并与PF方案相比较,评价两组病例有效率、生存率和毒副反应,现报告如下。
1临床资料
: 我院肿瘤科于2005年1月至2009年1月收治63例经鼻咽活检病理证实的原发鼻咽癌。按照1992福州分期分为III期或IVA;KPS评分&ge;80;患者均无心、肝、肾及血液系统障碍。采用随机分组方法进行研究,分为两组。DC组32例,其中男22例,女10例;年龄24~73岁,;III期21例,IVA期11例;高分化鳞癌3例,中低分化癌25例,未分化癌2例,泡状核细胞癌2例。PF组男23例,女8例;年龄23~71岁,;III期21例,IVA期10例;高分化鳞癌3例,中低分化癌26例,未分化癌2例。两组均为初治者,其性别、年龄、分期及病理类型比较均无显著性差异(P>)。