原发性直肠鳞状细胞癌1例.pdf

�万方数据
.病例分析与个案报道·��������������������1��terology,No��i,mg陆敏�芎�上海市嘉定区南翔医院消化科�����±砜�关键词癌,鳞状细胞;直肠;病例报告�ofJi(����lg�������������病倒:患者女,�岁,因左下腹痛、腹泻一月余于����7��28������������������������������������������������������4-5��������������������������������������自服诺氟沙星��咚�等药物,无缓解,并出现进行性消瘦。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结未扪及异常肿大,心肺(��)������������������(+)������(��)���������������������疞,大便隐血��,遂行结肠镜检查。进镜��处可见一大小为���的舯物突向肠腔,质地僵硬,表面黏膜糜烂、出血、覆有污浊苔,故诊断为直肠癌�∑鹦�。病������������������(����1)��������CT��������������及子宫,肠系膜转移,腹膜后淋巴结转移。于��年��日行直肠癌手术治疗。术中见直肠上段距肛门口��处cm������(����2)����������肿块突破直肠浆膜层,侵及左侧附件和子宫。左侧附件可见黏连固定。术中先行子宫、双侧附件切除,在距肿块下方�、上方��处切断直肠和乙状结肠。乙状结肠残端间��2������������。术后病理检查诊断为鳞状细胞癌Ⅱ~Ⅲ级�腔��。术后患者腹痛和血便消失。讨论:原发性结直肠鳞状细胞癌极为罕见,据国内统������������������0��035��111��������������������������。临床表现为腹痛、腹块、便血、便秘、大便次数增多、消瘦、贫血、肠梗阻等。诊断本病需符合以下条件:其他部位没有原发性鳞状细胞癌的证据:;肿瘤中无腺上皮分化脚。��������������X������������������������������肤癌等其他部位原发性鳞状细胞癌。妇科检查示宫颈光滑,未见糜烂和肿块。结肠镜和术后活检示肿瘤组织呈大片或团块状排列,肌层内浸润。肿瘤细胞大,胞质红染,有大量角化珠形成。肿瘤组织与正常肠黏膜分界清楚,