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截肢患者术后护理
杨静
一、概述
1、定义
截肢是指切除四肢的某一部分,其中在关节的切除称为关节离断,截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段。
2、目的
将已失去生存能力、危害健康和没有生理功能的肢体截除,并通过体疗训练和安装假肢使该残肢发挥其应有的作用。
3、目标
切除病变肢体部分及重建具有生理功能的残端。
二、适应症

病肢和伤肢的血运丧失无法修复是截肢的唯一绝对适应症。

1)周围血管疾病
2)创伤
3)感染
4)肿瘤
5)神经损伤
6)先天发育异常
三、患者资料
床号:58 姓名:徐殿种性别:男年龄:47岁
诊断:左踝关节离断、毁损伤
一般情况:患者因“左足出血、疼痛、活动障碍10小时”于
2014-09-27 20:00急诊入院,完善相关检查后于当天21:05
急诊送手术室在全麻下行左小腿中下1/3截肢术,术毕于2014-
09-28 01:00安返病房。
既往史:无过敏史:无
婚育史:已婚,配偶体检,育有子女,子女体健
四、术后治疗方案:
预防伤口感染、消肿
口服止痛药
观察伤口情况,加强换药,保持伤口清洁
五、术后护理
1、了解术中情况及术式,
密切观察生命体征、给
氧、心电监护、保证液
体滴速与通畅
2、密切观察残肢伤口敷
料渗血情况,床头备止血
带、沙袋
3、术后24~48小时内予患肢垫枕抬高,促进静脉回流,防止
肿胀;48小时后应取消垫枕,避免髋关节和膝关节屈曲
5、心理护理

关心体贴病人,加强巡视,并鼓励家
属多关心病人,给予心理和精神支持。介
绍术后康复计划,鼓励病人树立积极回归
社会、家庭的信心。
6、功能锻炼
1)关节活动训练在不引起不能耐受疼痛的
情况下,进行被动的范围尽量接近正常的最大
限度的髋关节、膝关节屈伸运动。
2)术后一周指导患者练习驻拐下床活动