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中医中药治疗阳萎的心得体会
阳萎是指在有性欲及性兴奋刺激的状态下,阴茎不能勃起,或勃起不坚,以至于不能插入阴道,进行性交的病症。阳萎一症,就其发病经历可分为原发性和继发性阳萎两大类。凡阴茎从来没有勃起过,或稍有勃起一次也没能将阴茎插入女性阴道者,属原发性阳萎;曾经有过交媾经历,后来突然或渐丧失勃起功能的,属于继发性阳萎。依我十几年临床经验所见,继发性阳萎,占此病患者绝大椭多数的比例。
1病因病机祖国医学从人猛体整体观出发,将阳萎发病主要责之于心椟、肝、肾三脏,唐·王熹在《外台秘要》楔中说:“五劳七伤阴萎,十年阳不起,皆绒因少小房多损阳。”隋·巢元方在《诸病狗源候论·虚劳阴萎候》中说:“肾开窍于滴阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故解萎弱。”清·沈金鳌在《杂病源流犀烛》嵋中指出:“有失志之人,抑郁肝火,肝木惺不能疏达,亦致阳萎不举”。说明阳萎与舆人的情志变化,肝脏的疏泄功能有很大的狎关系。阳萎病心的作用也是非常重要的,雹《内经》中说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”正如《景岳全书·桐阳萎》篇说:“凡思虑焦劳忧郁太过者,多致阳痿。”阳萎病的病因病机错综复杂膝,结合临床及古人论述,我把病因病机主攵要归纳为以下几点:
先天生殖系统缺陷砘性腺功能低下或缺少,称“天”,也叫“镊天阉”,属于原发性阳萎。
肾气不足,拱命门火衰多由早婚,房劳过度,少年误犯漤手淫,劳伤太过,以致肾精亏损,继而阴躔寒内生,命门火衰,阴损及阳,以致阳痿夺不举,这是继发性阳痿的主要病因之一。
肝气郁结多愁思虑,气机郁结,肝失疏卑泄,失其条达之性,使宗筋失用,发为阳蜂萎。此类患者临床较常见。近几年由于人黉们工作压力,生存压力,婚姻不稳定,造跗成人们心理压力过大,成为主要病因之一。
肝经湿热多由食肥甘厚味,饮酒无度弓,饮食失节,脾胃乃伤,运化失职,积湿晕生热,下注肝经,浸渍日久,致使宗筋驰源纵失用,筋萎而不起,发为阳萎。近几年糊随着人们生活水平提高,此病因也成为阳萎发病重要原因之一。
心脾亏损,心肾阌不交本病多由素体虚弱,思虑过度,久病凭失于调养,加之素体肾水不足,心火因思倔虑过度而扰动,心火不能下交于肾,肾水逢不能上济于心,使心肾协调关系被破坏,浜出见了一些失眠多梦,心悸,怔忡症状,致使阳萎,此类患者过于忧愁思虑,过多⒈考虑疾病的后果,形成心肾失交,恶性循
テ环,不易治疗。
药物影响临床上很多药而物往往对性功能产生很强的抑制作用,如悒甲基多巴、利血平、胍乙啶、甲氰米呱、掷胃复安等,长期服用都可引起阳萎。有人盔自我感觉有阳萎,怀疑自己性能力不强。软不经医生诊断治疗和指导,滥用壮阳药,仍一味蛮补,致使经络壅滞,病情更为加重腋。此类患者临床较常见,是继发性阳萎的病因之一。
2治疗
心理调节阳萎病肉体上并无痛苦,但精神上负担极大。所以女医生要从高度关心的态度取得病人的信任跺,了解疾病的发生发展过程。许多患者病纳史多在数年,十年以上,羞于告人,难以嗍启齿,自己默默忍受。最后迫于女方压力浒才就诊。所以在治疗过程中,患者首先端︼正认识,调节不合理心理状态,正确对待颁,摒弃自暴自弃思想,坚信通过正确的科学的治疗,一定能恢复性健康。
另外,苌妻子在丈夫心理调解方面有很大的作用,┤因为性生活是夫妻双方的事情,变指责、Ь厌弃为关心体贴,变被动等待为主动爱抚,有利