左卡尼汀在糖尿病的作用幻灯片.ppt

左卡尼汀对葡萄糖代谢的影响
促进健康人对葡萄糖利用
促进2型DM患者对葡萄糖的利用
机理:
降低线粒体内酰基COA/COA比例
激活丙酮酸脱氢酶复合体(PDH)
Journal of the American College of Nutrition, 1999 18(4), 289–295
Journal of the American College of Nutrition, 1999 18(1), 77–82
糖尿病患者尿左卡尼汀排出增加
Journal of pediatric endocrinilogy and metabolism 2002,15:841-849
Urinary carnitine excretion (nmol/mg)
1型DM患者血清左卡尼汀变化
卡尼汀
1型糖尿病(47例)
对照
(30例)
P 值
总卡尼汀
±
±
<
游离卡尼汀
±
±
<
酰基卡尼汀
±
±

A/F 比率
±
±
<
Journal of Diabetes and plications 18 (2004) 271– 274
血清总左卡尼汀与患病年限的关系
r=-, P=
Journal of Diabetes and plications 18 (2004) 271– 274
糖尿病并发症中左卡尼汀缺乏
检测血清游离、总卡尼汀24例有并发症的 II型 DM 患者和 15例无并发症的II型DM
分组: group 1:无并发症患者
group 2:合并视网膜病
group 3:合并高脂血症
group 4:合并神经病变
J plications. 1999;13(5-6):251-3
左卡尼汀缺乏对机体的影响
心肌能量供应不足
骨骼肌能量供应不足
脂肪酸堆积:加剧胰岛素抵抗
抑制机体对葡萄糖的利用
胰腺β细胞凋亡
破坏血管上皮细胞
News Physiol Sci. 2004 Jun;19:92-6.
Am J Med. 2003 Dec 8;115 Suppl 8A:29S-36S.
左卡尼汀对糖尿病患者的治疗作用
降低空腹血糖水平
研究方法:随机双盲对照
患者特征:35例2型DM,± y
用药方法:左卡尼汀1 g po tid; 12 weeks
结果:
空腹血糖水平由143±35 降至 130±33 mg/dl
(P = )
Eur J Clin Nutr. 2005;59(4):592-6.
促进脂肪代谢降低血清甘油三酯水平
参数
治疗前
治疗后
P 值
总体脂肪百分数
%±%
%±%
<
躯干脂肪百分数
%±%
%±%
<
腹围/ 臀围比
±
±
<
甘油三酯mmol/ L
±
±
<
中山医科大学学报, 2000 , 21 (3) :215~218
50例2型糖尿病患者;随机双盲对照研究
左卡尼汀用量:3 g/d,3 mon