关于脑卒中康复的整体概念和康复治疗 幻灯片.ppt

关于脑卒中康复的整体概念和康复治疗_幻灯片2014运动人体科学研究生方雯
脑卒中康复
STROKE REHABILITATION
脑卒中的定义:
脑卒中(stroke)亦称
脑血管意外(cerebrovascular accident,CVA)
是指突然发生的,由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。俗称脑中风。
脑卒中的分类:
,占20% (脑出血、蛛网膜下腔出血)
,占80%(脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)
流行病学:
中国发病率约为120~180/10万,男性高于女性
死亡率超过30%,且出血性死亡率高
年死亡率为60~120/10万
致残率40~ %,且缺血性致残率高
25—33%的患者在2—5年内复发
2009年起已成为我国的第一位致残和第一位死亡原因,且发病有逐年增多的趋势
危险因素:
WHO提出脑卒中的危险因素包括:
,如高血压,心脏病,糖尿病,高血脂症等
,如不良的饮食习惯,大量饮酒,吸烟等
,如年龄,性别,气候,种族,家族史等
近年来,随着临床诊疗水平的提高,脑卒中急性期死亡率有了大幅度的下降,使得人群中脑卒中的总患病率和致残率明显升高。
临床特点
由于发生脑卒中时脑损伤的部位,大小和性质等不同,其临床上可以表现为:
,表现为偏身感觉(浅感觉和深感觉)障碍,一侧视野缺失(偏盲)和偏身运动障碍。
,表现为失语,构音障碍等。
,表现为记忆力障碍,注意力障碍,思维能力障碍,失认等。
,表现为焦急抑郁等。
,如吞咽困难,二便失控,性功能障碍等。
按照WHO国际功能,残疾和健康分类(ICF)
脑卒中患者功能受损可分为三个水平:
,即身体机构与功能的损害。
,即活动受限(指日常生活活动能力受限)。
3社会水平的功能障碍,即参与受限(指参与社会生活的能力受限)。
环境因素与所有功能及其损害交互作用,对三个水平产生积极或是消极的影响。
脑卒中的并发症:
-手综合征(发病后1~3个月,发生率12-23%)
(早期或发病后几个月,发生率8-40%)
(发病后1个月之内,发生率60-80%)