新生儿感染护理心得.doc

新生儿感染护理心得
张春凤(密山裴德医院 158300)
中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0389-02
【摘要】目的讨论新生儿感染护理心得。方法配合治疗对患儿进行护理。结论新生儿眼炎执行隔离措施,约束婴儿双手以免擦揉眼睛。任何怀疑的病灶出现时应报告。记录病灶的外观及部位。保持皮肤清洁干燥,局部暴露。婴儿室要严守隔离技术,以避免相互传染。
【关键词】新生儿感染护理

病因
(1)鹅口疮(thrush)是一种真菌感染,由白色念珠菌所引起的疾病,这种微生物常存在母亲阴道,在较大的儿童及成年人的口中亦可发现这类的寄腐植物(saprophyte)。
(2)妇女阴道念珠菌是新生儿鹅口疮的首要病原。
病理生理学
念珠菌的孢子生长在口腔黏膜的柔弱组织上,首先停留于上皮细胞之间,再渐渐分离为层次,而后感染散播到黏膜里面,呈白色斑块,此白色斑块为高起似凝固之乳汁膜,先为表浅线条状的表面,再扩大为白色珠状,初由局部感染再逐渐到整个黏膜。
临床特征
(1)婴儿口中黏膜如舌背、颊黏膜及硬腭有像乳块状的白色斑块,且不易由黏膜上除去,除去后易出血。
(2)不会引起疼痛或不适。
(3)口腔可能会干燥而影响食欲。
(4)可能稍有吞咽困难而缓慢、没精神地吃奶。
危险因子
(1)婴儿被消毒不当的奶嘴或母亲的不洁的手及乳房不洁所传染。
(2)抗生素的使用影响到口腔内正常细菌的生长,而易有念珠菌的合并感染发生。
(3)营养不良及软弱的婴儿较容易罹患。
(4)糖尿病、赘瘤、甲状腺旁功能亢进时有利于此菌之生长。
(5)此病经常发生在腭裂、兔唇的小孩。
治疗
(1)局部涂擦药膏。
1)制霉菌素(mycostatin、nystatin)软膏,每天4次或每6h涂抹1次。
2)1~2%龙胆紫(gential violet)水溶液,每天涂抹3次。
(2)最佳治疗方法为口服制霉菌素(mycostatin、nystatin)10万单位悬浮液,每天3或4次。
(3)母亲若有感染且有异常的阴道分泌物时宜及早治疗。
(4)如婴儿因营养不良或有慢性疾病而引起此病,则须矫正本因。
预后
(1)一般说来预后颇佳,给予治疗则3~ 4d便可痊愈。
(2)亦可自然痊愈,但为时2个月,此时可能会扩散到喉、气管、肺、肠胃。
(3)后遗症:可能会在阴部、臀部发生继发性感染。
护理措施
(1)放入婴儿口中所有物品应保持绝对清洁,如奶嘴或可放入口中的玩具。
(2)平时口腔要保持清洁。
(3)特别口腔护理,可使用朵贝尔液(dobell’s solution)或2%硼酸溶液(boricacid)。
(4)口腔内之白色斑块不可除去。
(5)应予隔离。

病因
新生儿眼炎(ophthalmia neonatorum)是新生儿经过产道时,感染到淋病双球菌而引起的。
病理变化
起初是非特异性的结膜炎,之后变成血清性分泌物,再则为脓性渗出物,最后致使角膜溃疡、虹膜睫状体发炎,而导致失明。
症状
(1)出生后2~5d内,可见到单眼或双眼肿胀发红及脓性分泌物。
(2)严重可导致角膜溃疡穿