耳鼻咽喉-头颈外科学
(Otolaryngology-head & neck surgery)
五官科教研室许丽娟
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(—)概念
病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症
鼻炎
(二)分类
急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等
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慢性鼻炎(chronic rhinitis)
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(—)概述
鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症,无明确致病微生物感染,病因不明
粘膜肿胀,分泌物增多,病程持续数月以上或反复发作
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(二)病因
(1)急性鼻炎
(2)鼻腔及其邻近病灶的影响
(3)鼻腔用药不当或为时过久
(1)全身慢性病
(3)长期情绪紧张
(2)内分泌失调
(4)长期过劳,免疫功能低下,变应性鼻炎
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慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
萎缩性鼻炎
粘膜暗红肿胀,光滑润泽、弹性佳、可收缩,粘液性鼻涕
粘膜淡红肥厚,呈桑椹状,弹性差,收缩不良,粘脓性鼻涕
粘膜萎缩薄,干燥、鼻甲小、鼻腔宽,有脓涕或痂块,嗅觉丧失
检查
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收缩良好的下鼻甲
麻黄素收缩前
麻黄素收缩后
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慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
萎缩性鼻炎
非手术治疗:
。改善劳动条件,锻炼身体
:鼻内用糖皮质激素;鼻腔冲洗;鼻内用减充血剂;封闭疗法等
:鼻腔冲洗,鼻内用药
:用维生素、血管扩张剂,铁剂
:①鼻腔外侧内移术,②前鼻孔缩小术,③粘膜下填塞术
治疗
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慢性鼻炎的手术治疗
下鼻甲部分切除
鼻腔粘—骨膜下埋藏术
鼻腔外侧壁内移术
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