引言
HIV感染的患者中有1/3合并有结核,可见对于结核病的诊断和治疗是否正确关系到AIDS的治疗效果.
今天我就和大家来讨论一下在AIDS中最常见的一个机会性感染—肺结核
黄梅县人民医院感染科徐鑫
讨论肺结核基本知识
概述
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
治疗
概述
结核病是由结核分支杆菌(简称结核菌)引起的慢性传染病,俗称痨病。
临床表现
(一)症状
全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振
呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咯血、胸痛、呼吸困难等
结核血行播散时可有高热
(二)体征
取决于病变性质和范围
(一)影像学 方法:普通胸片,特殊体位、断层、支气管造影,CT (二)结核菌的检查确诊依据 方法:痰涂、集菌、培养、接种、聚合酶链 (三)纤维支气管镜检查
实验室和其他检查
诊断标准
肺结核的诊断程序
可疑症状胸部X线检查痰检查
确定有无活动性分类(传染性) 治疗
肺结核分型
I型原发肺结核
II型血行播散型肺结核
III型继发性肺结核
IV型结核性胸膜炎
V型肺外结核
(二)血行播散型肺结核
急性粟粒型肺结核
亚急性或慢性血行播散型肺结核
双肺弥漫性粟粒样
改变,呈毛玻璃样
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