一例牛有机磷中毒的诊疗报告.doc

一例牛有机磷中毒的诊疗报告
娄建宝李娜
吉林省敦化市乡镇兽医工作总站
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摘    要:
牛有机磷中毒病例已经很少见, 要想确诊应根据临床症状结合接触史调查, 并注意与脑炎、氟乙酰胺中毒、猝死症的鉴别。治疗应选阿托品结合解磷定的综合疗法, 给药剂量要足量, 并为防止复发多次给以维持量药剂。
关键词:
有机磷; 症状; 调查; 鉴别诊断; 治疗;
作者简介:娄建宝(1976-) , 男, 本科, 高级兽医师, 研究方向:基层动物疫病防治。
1 发病情况调查
正值秋收结束的时节, 地里的庄稼已经收割完毕, 已经开始落雪, 养牛户为了节省过冬草料, 都将牛散放到大地里。一般牛都在14:00—15:00陆续回家, 回家前都到村边的大河边上饮水。这头牛比往常回来得稍早一些, 到家后嘴角流涎, 走路不稳, 浑身震颤, 有时抽搐。
2 临床症状
临床检查可见该牛继续从嘴中流出涎液而且量很多, 眼神发愣, 走路不稳, 呈跌倒状, 有时跌倒后不能马上站立, 前肢肘后、肩胛部、背部、后肢等处肌肉纤维发生震颤。呼吸频率加快, 有时频繁眨眼, 头颈抽搐呈痉挛状, 病牛还表现滴尿, 频繁举尾排便, 粪便量少而稀薄。℃, 听诊心音频率加快。仔细观察眼睛瞳孔, 可发现瞳孔缩小(可以和正常的牛进行对比) 。
3 接触史调查
根据临床症状, 初步认为是农药中毒, 立即开展调查, 首先去河边(牛饮水的地方) 调查是否有农药丢弃的历史。经查在河边不远的地方发现一小堆外观粉红色的玉米(用种衣剂搅拌过) , 推断可能是过期的玉米种子, 被人随意丢在了河边。而且确实有村民看见该牛采食过被丢弃的玉米种子。
4 诊断
与脑炎的鉴别诊断
脑炎会伴有发热的症状;脑炎可能会有嘴角有分泌物的症状, 但呈泡沫样, 液体量没有那么多;脑炎的肌肉震颤为大的肌肉组织震颤, 而不是全身的肌肉纤维震颤;脑炎发病有明显的季节性, 一般夏、秋季节蚊虫多的季节易发。
与氟乙酰胺的鉴别诊断
氟乙酰胺中毒出现抽搐和角弓反张, 肌肉震颤症状, 但不是全身肌纤维震颤;氟乙酰胺中毒没有嘴角流涎和频频排尿的症状;误食氟乙酰胺后临床发病症状出现比较晚, 但有机磷中毒的临床症状出现的早。
与魏氏梭菌病(猝死症) 的鉴别诊断
猝死症是由魏氏梭菌感染引发的, 病情急, 多出现频繁哞叫;口吐的是白色或暗红色泡沫, 不是大量的流涎液;而且猝死症出现抽搐, 角弓反张症状时, 已经是濒死期, 根本来不及治疗。而有机磷中毒, 注射阿托品和解磷定后全身症状会很快缓解。
综合诊断
根据以上的临床症状, 结合现场实际调查和鉴别分析, 诊断为该牛误食了拌有种衣剂的玉米种子引发有机磷中毒。
5 治疗
生理盐水500m L稀释阿托品注射液40mg, 静脉注射, 5%葡萄糖稀释5%的维生素C50m