胸腺肿瘤幻灯片.ppt

胸腺肿瘤
(胸腺瘤和胸腺癌)
目录
解剖和生理功能
1
流行病学和临床表现
2
影像和病理诊断
3
治疗及预后
4
纵膈解剖
纵膈是被间质组织
填充的解剖腔隙,
上达胸廓入口,下
抵横隔,左右被纵
膈胸膜所包围,前
方为胸骨,部分肋
软骨,后方为胸椎
纵膈解剖
心脏
...
...
...
淋巴
神经
胸腺
食管
气管
大血管
纵膈
纵隔肿瘤
纵膈
中纵隔
后纵隔
前纵隔
胸腺瘤、畸胎瘤、生殖细胞肿瘤等
神经源性肿瘤
气管囊肿、食管囊肿、囊状淋巴瘤、淋巴瘤、其他部位肿瘤的转移淋巴结等
胸腺解剖
20岁以前为软组织样密度影,随年龄的增长,胸腺逐渐萎缩,到30-40岁时胸腺密度明显下降
;
胸腺生理功能
胸腺为机体重要的淋巴器官
产生T淋巴细胞:为周围淋巴器官正常发育和机体免疫所必需。
分泌胸腺素:①能连续诱导T细胞分化发育的各个阶段
;②具有调节机体的免疫平衡的作用;③能增强成熟T细胞对抗原或其它刺激的反应。
抑制全身运动神经末梢合成和释放乙酰胆碱(重症肌
无力)。
概述
胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞具有独特临床
病例特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。
发病率:,通常发生在40-70岁的成年人,
男性>女性,儿童和青少年少见,多合并副
肿瘤综合征(通常为重症肌无力)。
胸腺瘤的病因尚不明确:
有研究显示:辐射、EB病毒感染、遗传因素是潜在的致病因素。
临床表现
1/3患者无症状;
1/3患者表现为局部症状:
最常见的症状,多发生在胸骨后,常因肿瘤挤压胸内器官,或刺激胸膜及神经而致。
呼吸道挤压症状
当肿瘤侵入肺及支气管时,出现剧烈咳嗽、呼吸困难等。
神经系统症状
肿瘤挤压交感神经时,可引起同侧眼睑下垂,瞳孔缩小,额部无汗,挤压喉返神经可出现声音嘶哑。
上腔静脉压迫综合征
头静脉挤压
胸闷胸痛