2013年住院患者压疮护理风险评估及管理幻灯片.ppt

住院患者压疮护理风险评估与管理(2013年)
外二科黄春兰
主要内容
1 2013年深圳市压疮护理质量评审标准
2 我院使用的压疮风险评估工具
3 压疮的分期与治疗
4 压疮的健康教育
5 我院压疮相关表格的使用
市压疮评审标准
压疮病人管理
1,建立压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗流程及护理规范
;压疮报告表;
2。现场查看;查2个病区、提问2名护士、抽查2名临床高风险者
2,护士知晓压疮风险评与报告制度,掌握压疮诊疗流程及护理规范并有效实施
3,护士掌握患者压疮风险评估技术,并对高危病人实施动态评估。
4,防压疮措施正确,能有效实施,患者参与安全管理。
5,三度压疮有院内专家会诊
6,科室有患者压疮事件的原因分析和改进措施。
7,护理部有压疮的质量监控指标数据收集和分析及持续改进措施一项不符合要求酌情扣1-3分。
Braden压疮评分单(适合综合医院)
因素
评分及依据
1分
2分
3分
4分
得分
感觉
1分完全受限
2分非常受限
3分极度受限
4分未受限
潮湿
1分持续潮湿
2分潮湿
3分有时潮湿
4分极少潮湿
活动方式
1分卧床
2分坐椅
3分偶尔行走
4分经常行走
活动能力
1分完全不能
2分重度受限
3分轻度受限
4分不受限制
营养
1分非常差
2分可能不足
3分充足
4分非常好
摩擦/剪切力
1分已存在问题
2分潜在问题
3分没有明显问题
压疮风险护理单评估时机
入院时评估一次
入院后24小时后评估一次
入院后48小时评估一次
第一个月内每星期评估一次
以后每月评估一次。
护理记录按照评分的频率记录。特殊情况随时记录。
压疮上报制度
1、轻度危险:15~18分
2、中度危险:13~14分
3、高度危险:10~12分
4、极度危险:9分以下。
≤ 12分上报护理部备案
患者评分≤16分压疮单挂床边
≤ 12分必须挂翻身卡
床头挂警示标识(有压疮风险都需挂,包括局部的压疮风险。)