引产方法评价
北京大学第一医院
章小维
预期的目标
更好的理解引产过程
自然临产与引产区别
了解ACOG引产指南
不同引产方法的优缺点
引产与剖宫产
引产定义
引产是指因母亲或胎儿原因,需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。
引产的目的
主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。
引产与自然临产的区别
引产禁忌症
引产禁忌症(一)
明显头盆不称
产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常者。
胎位异常如:横位、初产妇臀位
胎儿窘迫。
引产禁忌症(二)
前置胎盘、胎盘血管前置
瘢痕子宫
羊水过少 AFI<5cm
宫颈恶性肿瘤
急性生殖道病毒感染
对引产药物过敏者
ACOG指南:引产的主要指征
妊娠期高血压
胎膜早破
绒毛膜羊膜炎
羊水少,FGR,血型不合
胎盘功能不全
母亲医学指征如:糖尿病,肾脏或肺部疾病
死胎
后勤问题如:既往未控制的急产,距医院远,社会心理问题
过期妊娠
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