80 例子宫颈鳞癌的临床治疗观察.doc

80 例子宫颈鳞癌的临床治疗观察
高小峰
(四川省邛崃市医疗中心医院四川邛崃 611500)
【摘要】目的:观察开腹手术治疗子宫鳞癌的疗效,并对其术前化疗的疗效进行对比分析。方法:将我院80 例患有子宫颈鳞癌的患者按随机分为两组,分别是对照组与观察组,每组40 例。观察组采取术前加用辅助化疗,对照组直接开腹手术治疗,对其疗效分析。结果:观察组的患者手术时间、、进食时间、输血例数及住院天数都要明显优于对照组,各项统计均具有统计学意义(P<)结论:手术前加以辅助化疗治疗子宫鳞癌效果明显优于直接手术的治疗,值得临床广泛推广。
【关键词】了宫颈鳞癌开腹术术前化疗治疗观察
子宫颈鳞癌是全球妇女癌症中较为常见的一种恶性癌变。近年来,宫颈癌的主要治疗方法为手术治疗或放疗,而化疗常用在中晚期癌症的保守治疗或手术术后的临床治疗,随着医疗技术的不断发展与完善,在治疗早中期子宫颈癌的患者术前加以新辅助化疗,治疗效果明显增加,本次观察分析80 例早中期子宫颈鳞癌的手术疗法疗效情况比较及术后恢复情况的分析,现总结为:
1 资料与方法
一般资料
选取2006 年6 月到2012 年6 月的80 例在妇产科患有宫颈鳞癌的患者随机分为对照组与观察组,两组均采用子宫颈鳞癌根治性手术,每组40 例。入选标准:所有患者均经过B 超检查发现病灶,并通过常规检查后经手术活检确诊为宫颈鳞癌,且宫颈包块4cm 左右。对照组年龄28~70 岁, 岁;全部均有性生活史;通过活检确诊疾病根据国际妇产科协会(FIGO)2006 年的临床分期标准分为:Ⅰb 期14 例、Ⅱa 期26 例。观察组年龄26~70 岁, 岁;全部均有性生活史;通过活检确诊疾病根据国际妇产科协
会(FIGO)2006 年的临床分期标准分为:Ⅰb 期15 例、Ⅱa 期25 例。两组患者的性别、年龄、临床症状等各方面无明显差异(P>),无统计学意义,具有可比性。
治疗方法
观察组术前化疗的具体治疗方法[1]:全部采用静脉化疗,采用PF 方案 PF 指的是 60mg/㎡顺铂(DDP),500~750mg/㎡的5-FU 均为每3 天一次。3 周后行手术治疗,辅助化疗后经临床妇科检查病灶往往有所缩小,若术后病理发现盆腔淋巴结阳性者则行进一步治疗。手术方法采用子宫颈鳞癌根治性手术,具体操作为:麻醉采用气管插管全麻法,患者手术取臀高头低平卧位,行开腹手术治疗,开腹后进入常规的盆腔、腹腔检查,先做切除左右腹主动脉旁淋巴结术,再做左右测盆腔淋巴结切除术,打开膀胱及直肠侧窝,分离宫颈韧带和子宫骶韧带,分离输尿管,结扎子宫动脉,最后打开宫颈及膀胱的间隙,切除范围按了宫广泛切除。小于50 岁者保留卵巢及输卵管,大于 50 岁者则切除。对照组同观察组的手术方法。两组手术治疗术后均进行常规的术后预防性抗菌药物治疗3 天,术后病理活检检查发现有癌转移应进行化疗/放疗的进一步治疗。
术后疗效观察
手术后应记录对比手术时间、、进食时间、输血例数及住院天数。对手术创口进行严格观察,减少并发症发生,一旦出现并发症,及时治疗。术后做好定期随访,每三个月一次,术后一年后半年一次。每次检查