高血压病的相关护理幻灯片.ppt

原发性高血压:又称高血压病,是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。
高血压的标准:没吃降压药时收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
高血压病因
什么是高血压呢?


饮食
精神应激
补充钙和钾有利于降低血压;盐摄入过多可引起水钠潴留。
:超重、肥胖、避孕药
脑力劳动,精神紧张,噪音影响
症状:1、大多无明显症状 2、可有头晕、头痛、视力模糊 3、疲
劳 4、心悸 5、鼻出血
体征:1、血压升高 2、主动脉第二听诊区亢进,收缩压杂音
并发症:脑、心、肾、眼底血管损伤
脑血管意外:脑动脉血栓形成、脑出血、短暂脑缺血发作
心力衰竭:左心衰竭
肾功能衰竭
视网膜改变:视网膜动脉狭窄、出血、渗出、视盘水肿
高血压危象:诱因(紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药)
高血压脑病
高血压的表现
常用降压药
药物种类
药物作用
代表药
不良反应
禁忌症
利尿剂
排钠,减少细胞外液容量,降低血管阻力
氢氯噻嗪
电解质和高尿酸血症
β受体阻滞剂
抑制交感神经兴奋性的增加,防止对心肌的损害
卡维洛尔
心动过缓、支气管收缩
急性心力衰竭、支气管哮喘
B)
阻止钙离子进入心肌细胞,从而降低心肌收缩力,扩张外周血管而降压
硝苯地平
颜面潮红、头痛、胫前水肿(长期服用)
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
抑制血管紧张素II的生成而降压
卡托普利
干咳、味觉异味、皮疹
血管紧张素II受体阻滞剂
(ARB)
阻滞组织的血管紧张素II受体,阻断水钠潴留、血管收缩的组织的重构
氯沙坦,缬沙坦
心悸、头痛、嗜睡
病例分析
一般资料
姓名:王颖侬
年龄:78
性别:女
职业:退休人员
婚姻:已婚
出生地:浙江省杭州市
民族:汉族
体格检查
生命体征:
T:℃,R18次/分, P84次/分, BP:186/84mmHg

患者神志清,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,伸舌居中,两肺呼吸音清,未及明显干湿啰音,心界不大,心率84/分,未闻及杂音,腹软,无压痛,右下腹见约3cm手术疤痕,脐下见约4cm手术疤痕,肝脾肋下未及,双下肢轻度浮肿,双侧巴氏征阴性。
辅助检查
超声:胆囊结石、双侧颈总动脉内膜增厚
影像:两侧上颌窦慢性炎症、颈4/5椎间盘向右后方突出、颈5/6和颈6/7椎间盘轻度向后突出
血常规:甘油三酯:、低密度脂蛋白:、、CKMB/CPK:%、总胆汁酸:、全血粘度