麻醉疼痛护理幻灯片.ppt

麻醉疼痛护理
麻醉的概念
麻醉是使病人暂时性抑制痛觉或痛觉传导,以达到手术能顺利进行的目的所采取的措施。
一个好的麻醉不仅要无痛,
而且更重要的是要安全,
并且可以依据
手术的需要使肌肉松弛便于手术的进行,麻醉对手术是必不可少的
麻醉的分类
a、吸入麻醉
全身麻醉 b、静脉麻醉
c、基础麻醉直肠注入、肌肉注射
麻醉分类
区域麻醉:
a、椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外间隙阻滞(含骶管阻滞)
神颈丛阻滞
b、神经及神经丛阻滞:
臂丛阻滞及上肢神经阻滞
腰骶神经丛阻滞及下肢神经阻滞
躯干神经阻滞:肋间神经阻滞
椎旁神经阻滞
会阴神经阻滞
交感神经阻滞:星状神经节阻滞
胸腰交感神经阻滞
脑神经阻滞:三叉神经阻滞、舌咽神经阻滞
全麻护理
1麻醉前护理 
①特别注意呼吸道状况和呼吸功能。②有呼吸道疾病的应首先治疗。③严格术前用药,禁饮食。 

巡回护士协助麻醉师观察病情,执行医嘱,注意麻醉意外的预防和抢救。
全麻苏醒期的护理
1) 密切观察:一般都在恢复室或重症监护室进行,有专人护理,酌情每15~ 30分钟测一次血压、脉搏、呼吸,直至血压稳定、病人清醒。
(2) 维持呼吸功能:防止呕吐物误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧,有呕吐物及时吸出。防止舌后坠,出现鼾声时,可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管,当有喉痉挛,出现尖锐的喉呜音时,立即去除诱因,加压给氧,必要时环甲膜穿刺给氧。
全麻苏醒期的护理
(3) 维持循环功能:注意血压、脉搏、心律、心电图的监测,随时注意病情的变化,如血压过低,应检查输液和术后出血等情况。 
(4) 保持正常体温:术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低,术后注意保暖,必要时可用热水袋。小儿体温中枢尚不健全,术后可有高热,采用物理降
温防止高热抽搐
全麻苏醒期的护理
(5)防止意外损伤:在麻醉的恢复过程中可能出现明显的兴奋期,出现躁动 幻觉等。应有专人守护,做好防护,防止拔出各种导管,也应防止坠床外伤的发生。
(6) 其他:清醒后,非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀,可在4-6小时后开始少量饮水,次日开始进食.