百草枯中毒、酒精中毒
首都医科大学附属北京潞河医院
急诊教研室金爱春
学习目标
熟悉百草枯中毒、酒精中毒、中暑的临床表现和治疗
百草枯中毒
速效接触性除草剂
喷洒后能够很快发挥作用
接触土壤后迅速失活
在土壤中无残留
正常情况下使用对野生动物和环境无危害。正确使用对喷洒作业人员健康无不良影响
20%百草枯溶液为绿色
胃肠道、皮肤、呼吸道吸收
致死量为1~3g(相当于20%的溶液5~15ml)
临床表现
绝大多数---口服所致
多脏器功能损伤或衰竭
肺的损伤常见而突出
消化系统
口腔烧灼感
舌、咽、食道及胃黏膜糜烂、溃疡
吞咽困难
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、
呕血、便血、胃肠穿孔
中毒性肝病( 2-3日后)表现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常
呼吸系统
肺损伤最突出和最严重的改变
呼吸困难(24-48h)
发绀
肺水肿或出血
急性呼吸窘迫综合症(1-3天)---死亡
呼吸系统
小剂量中毒
早期无呼吸系统症状
少数为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、发绀、双肺干、湿罗音
抢救存活者—肺纤维化,
肺功能障碍---顽固性低氧血症
进行性呼吸困难
呼吸衰竭
死亡
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