流行性腮腺炎脑炎病人的护理.doc

流行性腮腺炎脑炎病人的护理
王玉平(江苏省连云港市赣榆县城头中心卫生院 222131)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)29-0355-02
【摘要】目的目的总结流行性腮腺炎脑炎病人的临床观察和护理措施。方法回顾性分析30例腮腺炎脑炎病人的临床资料。结果本组病人均痊愈出院。结论加强腮腺炎脑炎病人护理有利于治疗和转归。
【关键词】流行性腮腺炎脑炎临床观察并发症护理
流行性腮腺炎是一种吸道传染病,人群中普遍易感,主要发生在儿童和青少年,全年均可发病,以冬春季为主。腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织、神经系统及心肝肾等器官。腮腺炎脑炎是其常见病发症,严重者会有抽搐、昏迷等。大多预后良好,患病后可获得终身免疫。精心的护理在其预后和转归中有重要作用。现回顾性分析我院30例腮腺炎脑炎病人的床观察及护理经验,2012年1月—10月我院共收治腮腺炎脑炎病人30例,经精心的治疗和护理,均治愈出院。
1 临床资料

本组病例共30例,均为4岁5个月—16周岁青少年,男18人,女12人。接种疫苗者2例未接种20例,不祥8例。平均住院10天,均治愈出院。

,少数有发热,乏力,食欲不振,精神萎糜等
,单侧或腮腺双侧肿大,一侧先肿胀,也有两侧同时肿胀。21例单侧腮腺肿大,9例腮腺双侧肿大。腮腺肿大前6天至肿后9天均有传染性。
,头痛,呕吐30例病人均有发热、头痛、呕吐、精神萎糜、脑膜刺激征,抽搐者男1人,女1人,无昏迷。脑脊液检查为压力增高,白细胞增高,以淋巴和单核细胞增多为主,蛋白轻度增高。均通过脑脊液检查为腮腺炎合并脑炎。

神经系统并发症:无菌性脑膜炎,脑膜脑炎等;
生殖系统并发症:睾丸炎1例,单侧受累;卵巢炎、胰腺炎也是其常见并发症。

,中成药热毒宁注射液、炎琥宁注射液可用于清热排毒,口服板兰根冲剂。
、激素治疗用于颅内压增高的病人,一般常用20%甘露醇快速滴入,用于降低颅內压。
,可用镇痛药,临床应用如意金黄散加醋调成糊状,外敷,有较好的止痛和消肿作用。
并保持其湿润,以防干裂,加重不适。水电解质失衡者补充水电解质。
2 腮脑的护理
,对学习或工作的担忧,环境陌生,怕人歧视,有自卑心理,心理负担重,病人易激动或焦虑,因此加强心理护理尤为重要。经常巡视病房,观察病人的情绪变化,对年长儿讲解该病的相关知识和消毒隔离的重要性,解除其思想顾虑,尽量满足其需要,多用夸奖和鼓励性语言,静脉输液力求一针见血,减少对患儿的刺激,使其乐于接受治疗和护理。
,单间隔离,指导病人及陪护人员戴口罩,护理人员操作时应戴口罩,注意洗手切断传播途径,防止交叉感染。经常开窗通风,每日至少2次,早上十时左右,下午三时左右,每次30分钟,阴雨天可以不开窗。每日一次紫外线消毒,保持室内清洁,湿式打扫,保持室内温湿度适宜。